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第四十九章 糖尿病引發的心肌梗塞-《校花的貼身醫生》


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    聽到陳洲的話,唐毅不由側目看向他,“這頓飯我怎么感覺不好吃啊?”

    陳洲拉來一張凳子,“飯肯定好吃,這點不用質疑,前提是你能不能把大家的問題給解決了!”

    唐毅來到心內科的時間不長,可已經完成了兩臺難度系數不小的手術,在場的人都略有耳聞。

    其中一臺手術,院里更是錄了像,讓心內科的醫生反復觀摩。

    向一個年輕人請教問題,大家心里也不抵觸,誰讓人家有真才實學了。

    一名剛轉正沒多久的醫生拿出一份病例,“唐醫生,麻煩您看一下這個病人,患者67歲,除了心肌梗塞之外長期患有糖尿病。手術風險系數太高,我一時半會拿不定注意。”

    結果病例唐毅掃視了幾眼,“你先把你設想中的治療方案說一下。”

    青年醫生想了一下,“胰島素控制血糖,等到血糖得到有效控制,從股動脈下支架。”

    唐毅伸手打斷對方繼續說下去,“手術成功幾率多大?”

    青年醫生皺起眉,想了一下,“六成左右!”

    唐毅不置可否的一笑,把病例放到桌子上,“不,你這種方案成功幾率不足兩成。患者患有嚴重的糖尿病,再加上患者本身年齡偏大,經脈韌性不足,越接近心臟,因為血脂稠等原因,支架還未下到冠狀動脈就可能脫落。”

    一群醫生聽到唐毅的話,連忙轉身調出病人病例,只是看了幾眼,心中變有了判斷。

    放下手中得病例,唐毅找到一臺電腦,就病人的病情進行分析述說,“病人是因為糖尿病引發的心肌梗塞。你們看病人的心電圖上顯示弓背向上典型的心里缺氧,可以選用鏈激酶、尿激酶等溶栓藥物及時進行靜脈滴注,能夠有效疏通血栓,緩解病情的同時防止因為缺氧問題造成的病人疼痛加劇。等病情好轉后注射胰島素控制血糖,等到血糖控制住,再進行手術,成功率可以提高2成!一味的降血糖而不去考慮病人血管壁,以及血脂含量,手術難度不會有任何的改變。”

    一名副主任醫生點點頭,“血栓得到控制,血糖降下來,手術難度確實會降低很多”

    年輕醫生點了點頭,默默的把唐毅的治療方案記下來。

    陳洲看著下屬們交頭接耳的討論,心里可來了花,這次請唐毅過來果然是一件明智的選擇。

    有了一個人帶頭,就會有第二個人提問!唐毅也不藏私,耐心解答他們疑問的同時,又擴展了一些知識,比如飲食,選擇用藥,支架的選擇等等!

    “心臟介入手術可能導致血管內膜的損傷。無論介入手術的途徑是動脈,還是靜脈,都可能對血管內膜造成一定的損傷,導致血管的穿破,形成動靜脈瘺,或動脈夾層。所以在選擇病人的時候我們必須格外謹慎。”唐毅喝了一口水,做了最后的總結。

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