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    隨著這個令人熟悉的“但是”出現，只見何杰的嘴角一撇，很快就提出了一個和鄭毅的想法大相徑庭的意見：

    “我曾經也在相關呼吸機使用的書籍當中看過。”

    “呼吸機雖然可以維持替代患者的自主呼吸功能，那就輔助患者進行呼吸。”

    “但是隨著呼吸機使用時間的延長，患者的一部分呼吸肌肉會逐漸地進行萎縮。”

    “這是一部分患者進行了長時間的呼吸機輔助之后，雖然說看起來呼吸機的參數也都調整得還好。”

    “但是一到真正撤離呼吸機的時候，就總能出現這樣那樣的情況。”

    “這也是一部分患者一直摘不下來的原因。”

    何杰的話說到這里就停住了。

    他悄悄地用眼角看了一下鄭毅。

    經過這么長時間的配合，何杰的心里很明白。

    這些話自己只要說一半就夠了，他相信鄭毅能夠明白自己話里的意思。

    “那么……”鄭毅略微沉吟了一下，語氣里還是稍微地有一些舉棋不定。

    “這樣吧，鄭總。”何杰沉吟了一下，說道：“關于呼吸機撤機的條件都有哪些，你一定知道吧？”

    這些鄭毅當然知道。

    呼吸機撤機的標準，最常見的幾條就是引起呼吸衰竭的原發疾病得到控制，并且患者氧合狀況良好、血流動力學狀態穩定。

    并且患者還有較強的自主呼吸能力、咳嗽能力，無高熱，無明顯呼吸性酸中毒，并且患者的血紅蛋白水平不低于8-10        g/dl。

    除此之外，還有患者的精神狀況良好，代謝狀態穩定。

    從這些指標上來看，李老現在的狀態勉勉強強地夠得上撤機的指征。

    但是任何指征都只是量化指標。

    機械性地應用量化指標將會導致撤機時間的延長及并發癥的產生，甚至導致無法撤機等不良后果。

    所以在實際應用中，盡管有些患者不完全滿足這些條件，有時候醫生也會綜合考慮是否能進行撤機試驗。

    當然了，現在何杰和鄭毅兩個人的想法都是各有各的道理。

    既然意見不一樣，那么最后的決定，主要還是得看鄭毅是怎么想的。

    畢竟鄭毅才是主刀大夫。

    隨著何杰的這番話說完，鄭毅臉上的表情也逐漸趨于嚴肅。

    就在何杰感覺鄭毅現在的臉上已經是烏云密布的時候，鄭毅忽然展顏一笑：

    “哎呀。”鄭毅看著何杰，臉上的烏云瞬間消散不見，只見他有些無奈地對何杰說道：

    “你現在這都是從哪里學的，都學會了用知識來打敗我了啊。”

    “那可不。”聽出了鄭毅話里的意思，何杰也是嬉皮笑臉的一攤手：

    “要知道，我們的主刀，大人可都是這么厲害，我這身為的頭號狗腿子……啊呸，是助手，當然也需要格外的努力啦。”

    說著說著，何杰的臉上愈發的不正經。

    對于何杰這明顯是在插科打諢的話，鄭毅現在是連回答都懶得回答。

    他皺著眉頭認真思索了一下何杰剛才的建議，又看了一下監護儀上李老的狀態之后，還是點了點頭：

    “那行，信你一把啊。”

    “哎喲，鄭總，你說這話可就有些折煞我了。”何杰的臉上一如既往地套上了那副夸張的表情：

    “你這哪是信我一把呀。”

    “你這是應該是對自己的技術有信心。”

    “對不對？鄭總。”

    一邊說著，何杰還一邊擠眉弄眼：

    “畢竟，只有手術做得漂亮，才能對患者的恢復有信息。”

    兩人在這番頗為不正經的對話中，已經頗有默契地走到了李老的床邊。

    對視了一眼之后，鄭毅直接將參數調整成了自主通氣模式。

    這種模式之下，呼吸是主要靠李老自己的本體的呼吸來觸發。

    這種情況下，呼吸機只是起到一個輔助的作用。

    這就是在進行呼吸機撤離之前，最安全的操作，就是撤機前的實驗。

    通常是指，采用低水平支持的自主呼吸模式與接受有創機械通氣的病人，通過短時間的動態觀察，以評價患者完全耐受自主呼吸的能力，借此達到預測撤機成功可能性的目的。

    其中最常見應用的方法，就是低水平(5-8        cmh2o)        psv法、低水平(5        cmh2o)        cpap法、simv通氣模式撤機法。
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