021章 馬凡綜合征?-《開掛吧,醫生!》
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“鄭大夫。”自覺自己已經摸透了鄭毅,段海清的嘴角一勾:
“歐洲esc和北美aha/acc的心臟瓣膜病、大血管疾病診療指南,還有我國的專家共識上,可是交代得一清二楚。”
“主動脈竇部超過55毫米才是外科開胸的手術標準。鄭大夫你好歹也曾經是心胸外科出身,不會連這點常識都不知道吧。”
為了回敬鄭毅剛剛那一段侮辱性的科普,段海清特意在“常識”兩字上加重了語氣。
“段主任。”鄭毅靜靜地看著段海清,并沒有因為段海清這股氣勢而唯唯諾諾:
“指南上還寫了另外一條。”
“那就是合并馬凡綜合征的患者,主動脈竇處理的標準是超過45毫米。”
馬凡綜合征?
這個陌生的名詞讓其他人都是一愣,只有段海清的臉色開始略微有點不善。
“鄭大夫,身為一名醫務人員,飯可以亂吃,但是你這話可不能亂說。”段海清只覺得鄭毅現在是在強詞奪理。
要不是看見林主任正跟一尊門神似的站在旁邊,他現在都直接揮袖子趕人了:
“你可知道,要是給這位患者診斷了馬凡綜合征,患者以后要面臨著什么嗎?”
“這個病是一個常染色體顯性遺傳的結締組織疾病,患者的軟組織會變得很脆弱,以后患者相當于隨時掛著一個定時炸彈在身上。”
“如果你誤診了,那患者的以后,你擔待得起嗎?”
話說到最后一句,已經隱約出現危言聳聽的味道了。
可鄭毅并沒有像段海清預料的那般知難而退。
抬起頭直視著段海清,鄭毅的語氣絲毫不懼:
“可是段主任,這么年輕的患者,沒有高血壓病史,主動脈硬化也不明顯,那么患者主動脈夾層的誘因是從哪來的?”
“你們想想患者的面容和體型。患者的手指修長,雞胸都非常明顯。而且你再看這里。”
鄭毅繼續指著電腦上的增強ct:
“在ct上我們能看到患者的主動脈情況不假,但是我們還能看到一個信息。”
“那就是患者有脊柱側凸。”
“還有,剛才閆大夫可是說了,患者做過氣胸手術。這些可都在馬凡綜合征的表現。”
“馬凡綜合征患者的主動脈都很脆弱,如果放介入支架的話,因為支架的刺激,很有可能會導致新的主動脈夾層甚至是主動脈破裂發生!”
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