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    急診科雖然寒磣了一點，實力遠不如權(quán)重科室，但是在求援這方面有著別的科室所沒有的特權(quán)。

    遇到搞不定的醫(yī)生，可以呼叫任何一個科室的醫(yī)生前來會診。

    對方不能拒絕。

    出急診的時間也有嚴格限制。

    這是醫(yī)院規(guī)定的。

    而且專科醫(yī)生出急診，遇到搞不定的事情不能撂挑子，說這事我也搞不定之類。出急診的專科醫(yī)生級別低，搞不定，那就請更高級別的上級醫(yī)生過來。

    最后傾盡全院之力也救不活那個病人，那就沒辦法了。

    按程序上報。

    雖說其它科室遇到搞不定的病人，同樣可以請別的科室醫(yī)生前來會診。但是性質(zhì)不同多了。

    比如骨外科接了個病人，骨折，懷疑有內(nèi)出血或者其它嚴重疾病。

    骨科覺得憑自己的能力搞不定，怕出事。

    于是請了心內(nèi)的醫(yī)生前來會診。

    心內(nèi)的醫(yī)生收到請求后，多少是有些不情愿的。因為哪個醫(yī)生都不輕松，手里頭有著一大堆活要干，哪還有閑功夫管別家的事啊！

    不過這事沒法推，過場必須要走。

    大家都是一家醫(yī)院的，你幫了我，下次你有困難，我也會幫忙。

    團結(jié)是必須的。

    內(nèi)科的醫(yī)生過去了。

    一看，唉呀，這個病人內(nèi)出血這么嚴重，人都已經(jīng)休克了。

    然后他細查看檢查報告后，認為這個病人很可能下不了手術(shù)臺。

    他一邊把診斷意見告訴骨科接診醫(yī)生，一邊向自己的上級匯報。如果本身就是主任醫(yī)師了，那就不用匯報了。

    可能直接就能發(fā)表比較肯定的態(tài)度。

    這個病人很難救，很可能下不了手術(shù)臺，你們看著辦吧。

    說完后，拍拍屁股就能走人。

    這就是出急診和普通會診的區(qū)別。

    ……

    沒過多久，病人的血檢報告取來了，白細胞異常，果然有膿癥。

    出急診的醫(yī)生也是相繼趕到。消化內(nèi)科派了個主治過來，肝膽外科也派了個主治過來。

    這一級別已經(jīng)不低了。

    無論診療經(jīng)驗還是自身實力、水平都不會差。

    “啥病啊？”

    “急性膽囊炎！”

    “這不算太難搞的病嘛！許醫(yī)生以前不是咱們外科的主任醫(yī)師嗎？應(yīng)該能搞定呀！”肝膽外科的主治醫(yī)生聽了后，一臉輕松。

    可能他本人并不是有意嘲笑許醫(yī)生。

    只是怎么聽，都帶著輕視許醫(yī)生意思在里面。

    看這人的年齡，應(yīng)該是近幾年新晉級的外科主治醫(yī)生。

    身上尚存有年輕人的些許拼搏勁兒。

    年輕有為，難免會有些許驕傲。

    這個必須經(jīng)過歲月的沉淀，現(xiàn)實的毒打，才能慢慢收斂。

    “阮醫(yī)生可以先看看病人的情況。”周燦站在旁邊幫老師說話。

    消化道內(nèi)科主治醫(yī)生已經(jīng)看完了檢查資料，正在檢查病人。

    內(nèi)科檢查病人看得特別仔細，眼童、舌苔、手、臉色等等，全都一一仔細查看。并且詢問病人的一些飲食、排便、腹痛的具體部位等詳細情況。

    有不少情況是沒有寫在病歷本上的。

    這上面一般就是簡單記錄病人的癥狀，病情，接診時間之類。

    華夏的內(nèi)科醫(yī)生，其實還是有著中醫(yī)的影子在里面。

    中醫(yī)的望聞問切那一套，有經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)生多少都會一點。

    周燦看著內(nèi)科醫(yī)生給病人檢查、診斷，暗自學習著人家的診斷方法。

    內(nèi)科醫(yī)生診斷完畢，并沒有急著發(fā)表意見。

    只是臉色略有些凝重的站在旁邊，靜等肝膽外的阮醫(yī)生出診斷結(jié)果。

    五分鐘過去了、八分鐘過去了……阮醫(yī)生皺著眉，看看檢查資料，又看看病人。遲遲沒有給出診斷意見。

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    “阮醫(yī)生，這種病想必你一定治過很多。檢查報告也看過了，病人也檢查過了，不知道你認為該怎么治？”

    周燦明明看到對方有點難，還故意給人家戴了一頂高帽子，其實挺……‘壞’。

    “呃……這個嘛，我還要再研究研究！”

    阮醫(yī)生的臉色多少有些尷尬。

    “剛才您不是說這個種病不難搞嗎？”

    周燦將他的軍。

    一進來就弄得許醫(yī)生不好下臺，周燦自然要略施薄懲。

    讓這人下次留點口德。

    “這種病一般好治，但是這個病人有點難治。對了，你們急診科的治療意見是什么？”阮醫(yī)生的應(yīng)變能力還挺強。

    瞬間就轉(zhuǎn)移了話題和目標。

    能夠當上主治，那都是無數(shù)次與病人打交道中練出來的呀。

    沒點隨機應(yīng)變的能力，早都不知道被家屬和病人捶過多少回了。

    周燦看向老師。

    這個問題應(yīng)該由地位最高的醫(yī)生回答。

    他一個小規(guī)培生，把位置擺得很正。

    不該做主時絕不會胡亂說話。

    “我們的意見是先做穿刺膽囊引出部分膽汁，造影定位下穿刺引出膽囊周圍膿液，對病人給予抗炎癥治療。等到炎癥消除后，再行擇期手術(shù)。”

    許醫(yī)生這是采納了周燦的診療意見。

    恰在此時，麻醉醫(yī)也趕到了。

    打過招呼后，詢問了一下情況，麻醉醫(yī)站在旁邊耐心等待幾位手術(shù)醫(yī)生出會診結(jié)果。

    “池醫(yī)生，您的意見呢？”阮醫(yī)生看向消化內(nèi)科的主治醫(yī)生。

    “我支持急診的做法。這位病人有著基礎(chǔ)疾病，年齡偏大，身體相當虛弱，再加上膽囊周圍有膿液，手術(shù)風險極高。而且病人的嘴角有嘔吐殘留物，說明送進手術(shù)室之前，禁食的時間應(yīng)該不長。我建議先引流膽汗、排膿消炎，再給予輸液營養(yǎng)支持、禁食。等到符合手術(shù)指征了，再行手術(shù)不遲。”

    池醫(yī)生的觀察細致入微，著實令人嘆服。

    “如果可以的話，我更傾向于腹腔鏡手術(shù)。創(chuàng)傷小很多，風險也會降低一些。”

    微創(chuàng)手術(shù)之所以成為了新興的手術(shù)大趨勢，就是因為創(chuàng)傷小，對病人的傷害大幅降低，術(shù)后恢復快。

    一些體弱多病的病人，可能不符合傳統(tǒng)手術(shù)指征，但是做微創(chuàng)就可以。

    唯一的缺點就是微創(chuàng)手術(shù)的費用貴許多。

    然后就是國內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)做得好的醫(yī)生非常少。

    “術(shù)前禁食時長不夠，病人本身又有嘔吐反應(yīng)，這恐怕沒辦法麻醉啊！”
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