毛林不再遲疑，道：“我這也是將老冉的話重復一遍，他說這六點分別是：第一、中醫人員與機構發展緩慢，中醫力量薄弱。據統計，全國中醫醫生1949年27.6萬人，到2002年還是27萬余人，53年沒有增長；同期西醫醫生為8.7萬和157萬人，增長17倍；中西醫醫生比例由3.2：1變為1：5.8。現全國共有醫務工作人員520萬人，中醫藥工作人員約50萬人，不足1/10。”

    中年人沒有接口，想著這個數據，讓毛林繼續說下去。

    “第二、按西醫模式培養中醫學生，中醫教育日益衰退。這主要表現在中醫教育嚴重西醫化。語言上，外語要求不低，中文要求不高，古漢語訓練缺乏，許多學生基本不看、也看不懂中醫古籍。

    課程安排上，中西醫課時幾乎相等，西醫理論學習要求不低，中醫理論訓練嚴重不足，甚至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典也不研讀；技能培養上，西醫實驗不少，中醫望聞問切等訓練不多。

    畢業后，學生普遍不會用中醫思維看病，多半人轉行西醫，或名行中醫實以西醫為主。上研究生深造者，大都不是在中醫理論及臨床上提高，而是遵循西醫教育方法，要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業。不少中醫碩士、博士不會用中醫理論與技能臨床看病，難以稱為真正中醫。”

    中年人笑道：“對于這個，我倒是很有感觸。去看中醫，先讓病人去做檢查，這的確有些風馬牛不相及！”

    毛林笑道：“可不是嗎？這第三嘛，就是否定師徒傳承，純正中醫后繼乏人。

    要知道師徒傳承是我國中醫人才培養的傳統方式，幾千年來造就了一批批中醫大夫。中醫的精髓和技能往往“只可心授、不可言傳”，故自古師徒如父子，自當盡心傳授。但現行醫療制度，基本否定師徒傳承，使其無立足之地。純正中醫后繼乏人，這已成中醫發展的極嚴重問題。

    然而現在，民國留下來的全國著名老中醫已所剩無幾，均已達耄耋之年；50年代主要按傳統方式培養的國內知名中醫已為數不多，均已年逾古稀；其后主要按西醫式教育培養的中醫，在真正中醫上有成就者甚少。據統計，全國名老中醫目前已不足300人。

    我國不少師徒傳承的民間中醫，水平高、收費低、效果好，深受群眾歡迎，但大都得不到正式承認。現行執業中醫師考試制度要求考西醫知識，民間醫生大都因西醫知識不足過不了考試關。

    現行行醫執照制也限制正常民間行醫，民間醫生多因無法領到執照不能公開行醫，若行醫即屬非法。現行醫療執法監督制度阻礙正常民間行醫，民間行醫出了哪怕是正常的事故，因無行醫執照，若被提起訴訟，必受法律制裁。醫療制度的這些限制，迫使許多真正的民間醫生只得地下行醫、非法行醫。但老百姓對民間中醫的需求巨大，于是，三教九流混跡其中，良莠不齊，民間中醫市場十分混亂。”

    中年人點點頭，表示的確是這樣，中醫沒有傳承，只是照本宣科，當然不能培養好的中醫了。

    “第四，按西醫方式管理中醫醫院，中醫已無真正的臨床基地。

    目前全國有2800多家等級中醫院，但沒有一家是真正的傳統中醫醫院，幾乎都是中西醫“結合”醫院。查病，主要靠西醫儀器來檢測與化驗；斷病，主要靠化驗單數據來判定；處方，主要按西醫思維與理論來開方治病；抓藥，則是中藥西藥并用、中藥西藥為主互見；驗效，主要靠西醫儀器來檢驗治療效果。

    據統計，2001年全國等級中醫醫院的藥品收入中，中藥只占40%，西藥則占60%。可以說,目前多數中醫院已經不姓“中”了，已不具真正中醫臨床基地性質了。

    其原因，一方面，60年代后期以來培養的多數中醫已不大會望聞問切和辨證論治了，必須借助儀器化驗才能診疾斷病。另一方面，醫院為了生存，大量購買西藥與醫療設備。西藥進出價差大，檢測化驗收費高，醫生創收、醫院盈利、醫院評等級均要靠它。中醫藥雖然簡便廉驗，若靠它收費，醫院無法養活，醫生只有受窮。

    第五，以西醫標準評判中醫，貶低甚至否認中醫成果。

    中西醫本是兩個不同的理論和實踐體系，各自有一套臨床方法與評判標準，兩者基本無法兼容。但在現行醫療理念與制度下，中醫的診病、治病與驗效，新中藥的開發、評審與推廣，基本采用西醫標準來判定。貶低甚至根本就不承認中醫臨床“實踐標準”，中醫療效和科研成果必須經西醫或按西醫方法認可，這在醫學界早已司空見慣、習以為常了。

    早的如1956年石家莊用中醫治療乙腦，療效奇佳，且無后遺癥，但衛生部不予承認。著名中醫大夫蒲輔周一人成功治療乙腦167人，衛生部門卻以其使用了98組中藥處方，不具統計學意義，不承認其療效。

    近的如前些年抗擊sars。羊城采用中醫藥治療sars，效果顯著，但開始一段時間得不到承認。中醫認為sars是一種溫病，有法對治，但要經過多方呼吁后才讓介入治療。

    西醫認為sars是全新疾病，無治療先例，無可靠藥物，但西醫一開始就可全面進入治療過程。一些對溫病確有療效的中醫藥方劑，必須經過白鼠實驗證明能夠“殺死”sars病毒才允許進入臨床。西醫明知抗生素等西藥既殺不死sars病毒且副作用極大，卻無須討論即可大劑量試驗。

    這第六，也是最關鍵所在。現在片面理解中藥現代化，中藥科研走向廢醫存藥。

    中藥需要現代化，但如何現代化卻是一個非常嚴肅和科學的問題。從中藥現代化多年實踐來看，基本思路是按西醫科研途徑，主要采取數量化、客觀化辦法，通過動物實驗與數據統計，搞清中藥的化學成分，提取有效物質，制成類似西藥的專治“某種病”的“新型中藥”。

    采用這種方法，若是借以從中藥中開發出新西藥，本來無可非議；但若將其作為中藥現代化的主要甚至唯一途徑，

    其結果不是中藥現代化，而是中藥的西藥化。

    如被稱為中藥現代化研究的“王牌”成果的“青蒿素”，通過有效成分提純后，已不具備中藥的四氣五味等性能，不能參與中藥處方的配伍，已不再是中藥，應歸于西藥范疇。”

    毛林一口氣說完了六點，等待著中年人的批示。