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    這時，其中一個年輕的中醫不解地問道：“可是陳醫生，為什么你就能一下子判斷是陽明腑實之證呢？痰熱阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表現出來的癥狀都符合啊。”

    其他人覺得年輕的中醫說的有道理，也都紛紛點了點頭，這也是他們所困惑的地方。

    同時，何教授也看向了陳陽，他也沒搞懂陳陽是怎么直接就判斷了。

    《素問·咳論》中曰：五臟六腑皆可令人咳，非獨肺也。

    咳嗽這個病，本來就不好治，五臟六腑，內淫外邪都會引起咳嗽，有些時候把不準病機，就會久治不愈。

    這個時候就要看醫生水平了，前面診脈診出來是滑數之脈。那么滑數之脈能主的證也有好幾個，有痰熱，也有食積。

    再加上患者咳嗽有痰，面紅多見于痰熱壅阻，舌象也是主熱證，所有證據都導向了痰熱阻肺，而至咳嗽。

    所以很多醫生會直接用止咳化痰清熱的方子，治完之后，沒效果。患者第二次來的時候，他可能才會想到食積，才會更改方子。

    但有很多時候，你一次沒效果，人家第二次根本不找你了。你還以為自己已經治好了呢，那你的水平就無法提高了。

    而對于那些有經驗的老中醫來說，他就不能這么簡單判斷了，一定要謹慎，既然診出來是滑數之脈，他肯定也會問一問有沒有痰食的情況。

    如果問出來有了。這里又要篩選掉一批人，到底是因為積食而致咳嗽，還是痰熱阻肺。用藥要怎么側重，如果還是判斷不好，那又要試一試了。若是水平再高一些的中醫，就會找出更多依據了。

    過了一會兒，陳陽則是又道：“你們前面沒有聽見家屬說，孩子睡下之后就開始咳了？為什么白天不咳，而晚上睡覺才咳？”

    眾人皆是又一怔。

    陳陽笑了笑，繼續耐心解釋道：“若是痰熱阻肺，豈有白天不咳之理？而且痰熱阻肺咳出來的痰，多是黃痰啊。你沒聽仔細嗎？患者咳出來的是白色的口水啊，痰都沒出來呢。”
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