第(1/3)頁 其實事情發展到這一步,也是出乎陳棋的預料。 他不過是提醒了一個病人,指出了一個隱匿性開放性骨折,其實就是很簡單的事情,怎么搞到現在連整個科室都轟動了?恐怕整個醫院都要傳遍了吧? 而且他有點委屈,心想你們這么一群大大小小的醫生難道眼睛都瞎了不成? 這么明顯的頭部外傷史、皮下瘀痕班,連熊貓眼特征都有、腦脊液都通過鼻腔流出來了,怎么還不知道這是顱底骨折了? 好,就算你們原本沒想到,現在事情都鬧到這一步,他都提醒了,怎么還沒有反應過來? 這讓陳棋都有點百思不得其解,面對李俊氣勢洶洶的指責,他也有點不淡定了,連退回學校的話都說出來了,那必須要把話說清楚了。 金來法主任也是皺皺眉頭,對這個新來的實習生很不滿意。 “這位同學,你既然這么篤定,那就說說你的理由,我們搞臨床工作的人,凡事一定要事實求是,千萬不要捕風捉影,在沒有事實依據之前胡亂評論。” 這話,多么明顯的指責了。 朱火炎還是冷眼旁觀,準備看好戲。 而蘭麗娟他們幾個同學,這時候看向陳棋的眼神中,都有藏不住的擔憂。 陳棋輕咳了一聲,盡管內心不滿,但表面上還是認真地說道: “各位老師,其實要判斷有沒有顱底骨折,最好的依據就是病人鼻腔里面流出來的到底是鼻涕還是腦脊液對不對?” 朱火炎點點頭:“是這個道理,可是你怎么判斷呢?滴幾滴鼻涕到紗布上的實驗可不夠。” 陳棋繼續解釋道: “眾所周知,鼻涕大部分是由鼻腔黏膜腺體中的一種杯狀細胞,分泌出很多黏蛋白,黏蛋白釋放到細胞外面時大量的吸收水分,從而形成鼻涕,那么肯對是不含糖的。 而腦脊液主要是從側腦室中的脈絡叢產生,需要給給腦和脊髓輸送營養,所以成分中就包括了糖、腺苷脫氨酶、蛋白等等,正常的葡萄糖正常值為2.5-4.4mmol/l。 那么我們只要做個很簡單的實驗,拿一張尿糖試紙來,測一下葡萄糖含量就可以了。” 第(1/3)頁