第99章 自然睡眠-《麻醉醫生在路上》
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吳海果然是紋絲不動,似乎感受不到局麻的脹痛。
隨后,徐慎左手固定住了第三、四腰椎的椎體間隙,右手把持蛛網膜下腔麻醉的穿刺針,垂直吳海的皮膚,刺了進去。
徐慎把注意力都放在了手上,感受著進針過程中的突破感。
蛛網膜下腔麻醉穿破人體結構抵達位置的順序,徐慎牢記于心。
首先是背部皮膚和皮下組織,一般來說這兩層的穿刺過程都不會有什么問題。
接著是脊柱上的棘間韌帶、棘上韌帶和黃韌帶。
穿刺針穿過黃韌帶時,手上傳來了第一次的突破感。
此時針尖已到達硬膜外間隙,但蛛網膜下腔麻醉的注射區域在蛛網膜下腔,于是徐慎繼續向深部進針。
很快,第二次突破感很是微妙地從針尖傳來。
徐慎緩緩取出穿刺針的針內芯,只見一道透亮的液體正向外勻速流著。
這透亮的液體便是腦脊液。
也就是說,穿刺針正位于蛛網膜下腔,也就是徐慎需要注射局部麻醉藥的地方。
徐慎已經提前配伍好了注射藥液:0.75%濃度的羅哌卡因2ml+高糖溶液0.2ml+0.8ml生理鹽水,共計3ml。
這時該注射藥液上場了,徐慎將注射器接到扎進吳海背部穿刺針的尾端接口,勻速將藥液全部注入。
注射完畢之后,徐慎拔出穿刺針,貼上一張敷料,說道:“老人家,可以翻過身來了。”
在常嵐的幫助下,吳海恢復了平臥位。
隨后,徐慎用針刺法測試著吳海的麻醉平面。
所謂麻醉平面,簡單來說就是實施椎管內麻醉之后,病人體表痛覺消失的上、下界限。
更簡單來講,就是麻到了哪里。
比如,上至肚臍,下至足底,這就算是一個麻醉平面。
吳海的手術部位在前列腺,手術方式為經尿道膀胱鏡電切,那么按照體表神經分布,只要將胸12神經以下支配的區域形成麻醉阻滯效果,就可以滿足手術需求。
當然,為了增加病人舒適度,阻滯胸10神經以下區域更好。
徐慎右手拿著一根棉簽,把其尾端當作是針尖對吳海進行著痛覺測試。
徐慎用棉簽尾端刺了一下吳海的肩膀,“老人家,記住肩膀上這種感覺,等會兒我問什么你就答什么。”
吳海點了點頭。
徐慎用棉簽尾端刺起了吳海的左、右大腿內側皮膚,“老人家,腿上的感覺和肩膀一樣嗎?”
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