第96章 論爽還是粗的爽!-《麻醉醫生在路上》
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因為在解剖位置上,頸內靜脈側邊位置便是頸內動脈,一旦被粗針誤穿,很容易造成血腫,嚴重時甚至會發生壓迫氣管等不良事件。
所以,細針頭相當于探路先鋒,而穿刺粗針才是后陣大軍。
但就算細針頭探明了頸內靜脈位置,使用穿刺粗針時仍有誤穿動脈的可能。
其實,徐慎也記不清自己在“喧囂”系統里練習了多少次直接使用穿刺粗針進行的中心靜脈穿刺,但他還是本著第一次謹慎的原則,先使用了細針頭探路。
適應之后,徐慎加快了動作。
這次的穿刺粗針,依舊一針見血!
徐慎以病人脖頸為支點,左手小指、環指和中指立于皮膚,同時示指和拇指憑空拿捏住了“y”形接頭。
如此一來,徐慎使穿刺粗針固定在了右側頸內血管之中。
與此同時,被左手解放的右手,已經拿起金屬導絲從“y”形接頭的側孔緩緩置入。
金屬導絲上有相應長度的標識點,待置入頸內靜脈約15cm后,徐慎又以金屬導絲為引導,逆向退出了接連著“y”形接頭的注射器。
接著,同樣是以金屬導絲為引導,擴皮器從尾端進入,擴開了右側頸內靜脈周圍組織和皮膚,然后又逆行退出。
再次以金屬導絲為引導,中心靜脈導管對右側頸內靜脈的置入完畢,深度11cm。
隨后,徐慎退出導絲,用肝素水沖洗干凈注射器管腔后再次吸滿肝素水,與中心靜脈導管接連,抽出導管內多余空氣的同時也進行著通暢度監測。
完全沒問題!
最后,徐慎縫合固定導管、擦凈皮膚、貼敷料、撤走洞巾、收拾銳器和扔掉穿刺包。
這一套動作下來,皮凱凱大致算了一下,最多五分鐘!
徐慎收拾完畢,此時常嵐已經準備好了接連著三個三通閥的輸液管道,她走了過來等著指令。
隨即,徐慎說道:“常老師,可以把中心輸液接上了。”
接上之后,只見觀察輸液速度墨菲式管內,生理鹽水已經走成了一條直線。
看到輸液速度如此之快,夏滿江、一助、二助、器械護士、皮凱凱,甚至常嵐都感覺一陣舒服涌上心頭。
比起外周血管,中心靜脈就是不一樣,更粗也更接近心臟。
一句話,論爽還是粗的爽!
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