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    “寫是應該寫了的，只是差不多一筆帶過。”徐慎戴著一次性薄膜手套，掀開了蓋在程有建下半身的被子，“但對于膀胱手術的患者，這根神經(jīng)至關重要。”

    徐慎又把程有建的內褲往下扒拉，將他的下體徹底暴露開來，“你之前跟過經(jīng)尿道的膀胱鏡手術嗎？”

    皮凱凱搖了搖頭，“之前就算跟，我也只是在一旁抽藥就行了。”

    “那我就給你大致講一下。”徐慎將程有建的兩條大腿稍微分開了些，指著他的下體說道：

    “經(jīng)尿道膀胱鏡，簡單講就是使用一根硬鏡從尿道逆行到膀胱，鏡子前端有可以投影到屏幕上的攝像頭，通過攝像頭能看到相應的病變位置，隨后再進行手術操作。”

    皮凱凱不由得下體一緊，那感覺就是硬鏡子要插到他身上。

    隨后，徐慎又補充道：“但是膀胱手術，尤其是膀胱腫瘤電切術，如果患者的腫瘤生長在膀胱側壁區(qū)域，手術操作時很容易發(fā)生一種叫閉孔神經(jīng)反射的現(xiàn)象。”

    皮凱凱疑惑道：“閉孔神經(jīng)反射？”

    徐慎想到皮凱凱解剖學儲備有限，便簡單講道：“閉孔神經(jīng)發(fā)自第二到四腰椎脊神經(jīng)，是支配下肢運動的神經(jīng)之一，原本是不支配膀胱的。”

    “不支配膀胱，那這個膀胱手術怎么會引起閉孔神經(jīng)反射？”皮凱凱問道。

    “可以的凱凱，你現(xiàn)在會思考問題了。”徐慎贊賞道，繼續(xù)耐心解釋著，“閉孔神經(jīng)的走行與膀胱相鄰，你先記住這一點。那么我現(xiàn)在問你，膀胱的作用是什么？”

    這一點皮凱凱還是知道的，他立馬答道：“儲存和排出尿液。”

    徐慎繼續(xù)點撥著皮凱凱，“那你再想想，膀胱體積的大小是不是隨尿液的容量變化？”

    “這肯定的，尿液多，膀胱充盈程度大，體積就大了，反之就小了。”皮凱凱一臉自信，隨后還來個小比喻，“就像一只有彈性的水球”

    徐慎也笑了笑，問道：“那在實施經(jīng)尿道的膀胱腫瘤手術時，為了獲取充足的手術視野，應該怎么做？”

    皮凱凱被問住了，一時答不上來，用求答案的眼神看著徐慎。

    但徐慎沒有直接回答，而是說道：“腹腔鏡手術是往肚子里打氣來獲得手術視野，也就是一肚子氣，那么膀胱作為裝尿液的地方……”

    皮凱凱被這么一提醒，突然想到：“師兄，應該是往膀胱里面沖水吧！保持膀胱的充盈狀態(tài)，這樣就有手術視野了！”

    “沒錯，是這樣的。”徐慎笑道，然后把問題又扭了回來，“閉孔神經(jīng)走行與膀胱相鄰，那么當膀胱處于充盈狀態(tài)時，只會進一步接近閉孔神經(jīng)，你能理解這一點嗎？”
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