第25章 一個字:穩-《麻醉醫生在路上》
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找家屬簽署麻醉同意書和醫療保險同意書。
返回手術房間,進行全麻誘導。
誘導完畢,術中進行麻醉維持和調整任何異常情況。
病人平穩時,再填寫麻醉單、術前訪視單、三方核查表、安全核查表和術后訪視表。
最后手術完畢,轉運病人。
以上與麻醉相關的工作,如果是一些耗時較長的擇期手術,那么時間是綽綽有余。
加上現在已經十分成熟的規培制度,麻醉科人手還算充足。
如果是一些短平快的手術呢?有的1個小時做完,甚至半個小時就做完了。
對于麻醉醫生而言,那么就需要主動去抓合適的麻醉節奏。
今天的第5手術房間,6臺擇期腹腔鏡膽囊手術,這對于老練的肝膽胰外科手術醫生來說,妥妥的短平快。
但宋北望博士已經坐了下來,盯著麻醉機旁邊的電腦,拿著鼠標點來點去,也沒注意到手術進程,已然是忘我境界。
另一方面,抽藥的皮凱凱也是和宋北望一樣,雖然已經熟練掌握抽藥,但他抽藥就只是抽藥了,整個人都完全陷了進去。
徐慎走到手術臺的頭端區域,觀看肝膽胰外科主刀醫生的腹腔鏡操作。
這臺病人的手術切口是常規三孔入路,即在臍下,劍突下和右肋緣下各鉆取一個孔洞,由此三孔伸入腹腔鏡器械進行手術。
手術開始前,手術醫生會先用一個孔來向病人的腹腔充氣,構建并維持氣腹狀態,以此獲得手術操作空間。
在手術過程中,手術醫生會使用一個孔來放置腹腔鏡專用的冷光源探頭。
探頭另一端接連專用的顯示屏,這相當于手術醫生的眼睛,得以窺視病人的腹腔內部情況。
剩余的兩個孔,則是手術醫生使用各種腹腔鏡器械進行手術操作的通道。
腹腔鏡器械很多,主要是電凝刀、分離器和各類持針、持鉗器等,多是細長的造型,也便于從病人肚子上的孔伸進去進行手術。
今天的肝膽胰外科手術醫生動作很快,徐慎盯著屏幕,只見他手里的腹腔鏡器械來回切換,病人膽囊區域附近的解剖結構也被迅速地游離著。
徐慎保持沉默,邊看邊回想著肝膽胰外科參考資料上的內容。
有這么一個成語,肝膽相照。
從解剖學來理解,肝臟處于人體膈肌下方,一般在右側肋下的位置,而膽囊就在肝臟下方,并與肝臟直接接觸。
除了直接接觸,通過一套膽道系統,肝臟與膽囊的生理功能也十分密切。
作為一種消化液,膽汁雖叫膽汁,但其實是由肝細胞合成和分泌。
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