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    聽到對方這幾句夾槍帶棒的話，徐慎已經感覺到，49床很有可能就是眼前這個值班醫(yī)生的管床病人，最起碼也是同一個治療組的病人。

    因為大多數(shù)外科醫(yī)生的工作特點之一，就是看不得床位上睡著還沒有做手術的病人。

    既然有了手術指征，那就趕緊做術前準備，早點把手術做了啊！加快床位輪轉啊！

    “老師說笑了。”徐慎臉上一片笑容，“麻醉科這么多醫(yī)生，敢麻的應該還是有幾個，只是我想說一說我的看法。”

    肝膽胰三級主治也不回答，只把身子往后一靠。

    “49床有高血壓，你應該知道吧？”徐慎問道。

    “你是不是看見病歷里沒寫？其實我們每天都在給他測血壓，都是正常范圍，也就沒有往病歷里面寫了，這難道影響他做手術？”肝膽胰三級主治認真地說著，看來他對待病人本身倒是不含糊。

    “那他口服的降壓藥，你們檢查過嗎？”徐慎繼續(xù)發(fā)問。

    “復方利血平嘛，這藥很普通，49床挺節(jié)約的，所以降壓藥也吃得便宜一點，就是因為這樣我們才想快點給他把手術做了，減少住院時間嘛。”肝膽胰三級主治語氣緩和不少，身子漸漸坐正。

    這時，徐慎眼里出現(xiàn)兩行橙字。

    【溝通：c段

    責任：b段】

    徐慎語氣平緩，一字一句地說著：“但是復方利血平的藥理作用，和其他降壓藥不太一樣。這類藥物的降壓機制，主要是通過消耗外周交感神經末梢的兒茶酚胺。”

    只見肝膽胰三級主治臉上一愣一愣的，“然后呢？”

    徐慎看出對方不太了解這些，便繼續(xù)說道：“作為外周交感神經末梢的重要遞質，兒茶酚胺主要作用是維持血流動力學，如果被長期消耗，一旦機體突然處于心血管抑制狀態(tài)，那么就很容易導致頑固性低血壓和低心率事件。”

    肝膽胰三級主治臉上還是一愣一愣的，“再然后呢？”

    徐慎笑著說道：“49床現(xiàn)在就是長期服用復方利血平，估計他身體里外周交感神經末梢的兒茶酚胺遞質也被耗得差不多了，一旦上了全身麻醉，血壓和心率就會非常容易地下降，而且很難糾正。”

    兒茶酚胺維持血流動力學，這種基本的醫(yī)學生理知識，肝膽胰三級主治是知道的。
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