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    “沒有，我只是實習(xí)過。”徐慎照實回答。

    “會不會是氣管長期受壓？術(shù)后塌陷了？”魏強插進一句話來。

    “不太像，這個病人腫瘤的體積并不大，術(shù)前查體也沒有發(fā)現(xiàn)氣管受壓。”甲乳劉老師基本否定了魏強的看法。

    “會不會是……”徐慎忽然想起了什么，但話到嘴邊又咽了回去，看了看甲乳劉老師，又看了看魏強。

    “想說什么你就說，現(xiàn)在就是分析問題。”甲乳劉老師擺擺手，似乎明白了什么。

    “雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷？”徐慎說了出來，用信任的目光看著甲乳劉老師，“不過發(fā)生幾率很低。”

    “那我問你，單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，又是怎么樣？”甲乳劉老師有意提出這個問題，想看看徐慎是胡謅一通，還是有真才實學(xué)。

    喉返神經(jīng)，是位于人體頸部區(qū)域的混合性神經(jīng)，運動方面可以支配大部分的喉部肌肉，感覺方面則主要是支配聲門下的喉粘膜。

    “單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的話，主要表現(xiàn)聲音嘶啞。”徐慎不假思索，立馬回答了出來。

    “為什么？”甲乳劉老師繼續(xù)發(fā)問。

    “因為喉返神經(jīng)支配聲帶啊，聲帶是人體發(fā)聲結(jié)構(gòu)的主要組成之一，如果喉返神經(jīng)損傷，那么人體也會失去對聲帶的正常控制，聲帶就沒法正常振動發(fā)聲了，聲音也就嘶啞了。”徐慎語氣很是從容。

    “好，你接著說，喉返神經(jīng)雙側(cè)損傷，又會怎樣？”雖然不知道徐慎身份，但甲乳劉老師現(xiàn)在對他有了點興趣。

    “喉返神經(jīng)雙側(cè)損傷，那就是聲帶完全不受控制了，導(dǎo)致聲帶麻痹，但聲帶不僅是發(fā)聲結(jié)構(gòu)，也是人體氣道組成部分，而且它形成了整個喉部最狹窄的地方，一旦失能麻痹，就會引起氣道梗阻、封閉，表現(xiàn)嚴重呼吸困難。”徐慎的思路有頭有尾，也已經(jīng)講得幾乎完整，除了一點。

    甲乳劉老師當(dāng)然不會漏掉這一點，也是關(guān)鍵之處，他問道：“按照你說的，喉返神經(jīng)雙側(cè)損傷發(fā)生幾率很小，如果真發(fā)生了，那么常見原因是什么？”

    徐慎略沉一口氣，說道：“術(shù)中非正確鉗夾，過度牽拉，甚至是縫扎和切斷等機械性損傷。”

    這等于是說，手術(shù)醫(yī)生水平不夠，術(shù)中操作錯誤。

    外科二級規(guī)培也聽明白了，大聲回擊：“不可能！這臺手術(shù)是劉老師親手做的！劉老師可是二級副高專家！”

    “師兄，現(xiàn)在就是分析問題，你不要搞得這么激動嘛。”徐慎笑嘻嘻的，端端正正地看著甲乳劉老師，“我要是哪里說錯了，劉老師糾正就是，正好我們也能多學(xué)學(xué)。”

    “小子，都讓你叨叨完了，還讓我給你糾錯？”甲乳劉老師沒有否定徐慎，轉(zhuǎn)而問了另外一個問題：“麻醉方面呢？和你們就一點關(guān)系沒有？”

    “劉老師，你是說喉頭水腫？氣管插管時我不知道具體情況，但這個病人術(shù)后拔管時很平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)劇烈嗆咳，氣道分泌物也不多。”徐慎回想著女病人的全麻蘇醒過程，確認一切無誤。

    大家討論著，但女病人似乎快要醒過來，眼皮出現(xiàn)微微顫動。

    經(jīng)歷了一場搶救，現(xiàn)在女病人應(yīng)該轉(zhuǎn)歸哪里呢？麻醉科沒有獨立病房和床位，也不可能讓她一直躺在這里。

    “魏兄弟，這個女病人準備轉(zhuǎn)歸哪里？你的意見呢？”甲乳劉老師先是問魏強，畢竟他是今晚的麻醉科主班醫(yī)生，多少尊重尊重。
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