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    在路上，周成的內心其實是有點糾結的。

    因為昨天收治住院的幾個病人，雖然按照現指南，是必須要手術的，但是其實他可以通過手法復位，為病人達到良好的固定和復位，完全可以免除外科手術的切開復位內固定術。

    但沒辦法啊，指南的制訂，是華國衛生委員會邀請的專家組來制定的。

    還是周成自己之前把事情想得太美好了。雖然骨折的手法復位，屬于降級操作。

    但是，越過目前指南上指定的手術適應征范圍去對患者進行手法復位，一下子反而就拔高了手術的級別，屬于新研究和新術式。

    必須得主任醫師級別才能領頭去搞。

    羅云之前給他提醒的那些話里面，其實就是隱藏了這一層的意思。

    創傷的病人，從門診收治進來的本就不多，而且能從門診收進來的，都極為復雜，一般的主任都不想收。那些感染和有各種并發癥的病人，大多都推去了湘南大學的三個附屬醫院。

    如此一來，周成也不好開口去和蔡東凡及嚴駭涵主任提在科室里進行‘新’骨折手法復位的適應征探索的課題了。

    這其實是影響力非常大的課題，但并不適合現在的八醫院，也不適合現在的周成。

    如果要去做這個課題，就得把現在的在院病人和收治住院的病人進行重新評定手術適應征，那病人量本就不多的科室，會更加縮水。

    好不容易碰到的骨折病人，占了科室里百分之七十的手術量，周成看了一下科室內部的骨折病人，如果按照自己的標準去衡量的話，至少有百分之四十的病人，都可以手法復位當場出院。

    這是在砸主任醫師們的飯碗啊，那他們能同意？

    是們，不是一個兩個。

    所以啊，要在科室里坐起來骨折的手法復位，顯然是相當不現實的。除非周成能夠拿到授權，或者就是蔡東凡及嚴駭涵比較開放，非常豁達地能對他開放權限！

    但周成只是個住院醫師，普通得不能再普通。

    “唉！”周成嘆了一口氣，覺得自己想得還是太多了。

    飯要一口一口吃，路要一步一步走。自己雖然掌握了骨折手法復位的重新定義級別，但是其他人還沒有，要真正實現推廣，即便自己把標準做了出來，那也是一件長久的事情了。

    更何況，現有的骨折手術適應征，是經過了多年的臨床經驗累積的，自然不是過度醫療。

    是當前形勢下，根據現有的醫療水平，綜合考慮下制定的骨折治療指南。
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