第(2/3)頁 (韓金桔來上課了,張起龍沒來。) 上了三天課,聽課的人數(shù)直線下降,從第一堂的教室爆滿到今天這堂課人員出現(xiàn)了稀拉的現(xiàn)象,這真的對授課者的心態(tài)是一種挑戰(zhàn)。 這也是如今重生后李端陽的心態(tài),如果遇給真正二十一歲的李端陽,心態(tài)都會繃掉了。 分析聽課人數(shù)直線下降的原因,一是他李端陽授課水平一般;二是同是大三的學(xué)生卻來給大三的同學(xué)上課,人心多有不服。 當(dāng)然還可能有其他的原因,李端陽自然也不會花那閑工夫去做調(diào)研。 今天要講的是肝膽病的最后三節(jié)內(nèi)容,眩暈、中風(fēng)和癭病。 李端陽仍然中規(guī)中矩地講。 一,眩暈。 眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈,甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。 1,病因:情志不遂,年高腎虧,病后體虛,飲食不節(jié),跌撲損傷,瘀血內(nèi)阻等。 (頭上的病因一直要考慮情志不遂的。) 2,病理因素:風(fēng)、火、痰、瘀、虛。 3,病位:頭竅,肝脾腎。 4,診斷:除頭部跌撲損傷外,診斷首先要明辨病情發(fā)自何臟腑,明辨標(biāo)本虛實(shí)。 5,證型分類。 (1),肝陽上亢證。證機(jī):肝陽風(fēng)火,上擾清竅;治法:平肝潛陽,清火息風(fēng);代表方:天麻鉤藤飲 (2),氣血虧虛證。證機(jī):氣血虧虛,清陽不振,腦失所養(yǎng)。治法:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。代表方:歸脾湯。 (3),腎精不足證。證機(jī):腎精不足,髓海空虛,腦失所養(yǎng)。治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。代表方:左歸丸。 (4),痰濕中阻證。證機(jī):痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升。治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯。 (5),瘀血阻竅證。證機(jī):瘀血阻絡(luò),氣血不暢,腦失所養(yǎng)。治法:祛痰生新,活血通竅。代表方:通竅活血湯。 綜上所述可以看出—— 第(2/3)頁