0194 大查房-《在下,中醫(yī)黃素》
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課題組在草原市已經(jīng)正常運行半月有余了。
今天是課題組大查房的日子,課題組規(guī)定每半個月,由課題組的組長或者副組長帶隊全面檢查本課題組所有的患者,為的是讓課題組組長或副組長了解所有患者病情變化。
黃素換上白大褂走進會議室,身邊跟著那日松、何慧。
黃素既然有了離開草原市,和將中醫(yī)科交給二人的想法,現(xiàn)在就將二人帶在身邊, 讓他們多學(xué)多看。
會議室里,三個小組的組長和副組長都已經(jīng)到齊了,三個組分別是早期組、晚期組和混證組。
主要是癌癥進入晚期,臟腑機能都會出現(xiàn)不同程度的衰竭,即使是其他證型,也會出現(xiàn)不同程度的氣血雙虧的情況。
在所有的課題組中,氣血雙虧證型是最為復(fù)雜,這也是對黃素的一種考驗。
黃素坐到主位上說道:“今天是課題組成立以來的第一次大查房, 我提個建議,以后的大查房就由我和三個小組組長和副組長一同查房,以及一個記錄員就行,就不要帶其他人了,大家意下如何?”
混證組的沙醫(yī)生說道:“這個提議好,人多了不僅耽誤時間,還會影響其他人的休息。”
沙醫(yī)生是孫教授的第一任研究生,有著豐富中醫(yī)治療腫瘤的經(jīng)驗,是孫教授特意叫來給課題組把關(guān)。
見所有人都點頭同意,黃素說道:“既然大家都同意,那咱們就開始今天的查房吧。”
黃素這么做也是防止外賊打課題組主意。
自從上次島國人出現(xiàn)在報名診室以后,黃素一直提防著島國人。
島國人絕對不會輕易放棄,他們肯定有后手。
雖然不能做到千日防賊,不能保證萬無一失,但也能將方劑的傳播降到最低,研究小組里, 包括他在內(nèi),知道方劑的人也就八個。
“沙師兄, 今天就先從你們混證組查起。”黃素起身掃過在場所有的人道:“今天工作量會有些大, 大家辛苦一下。”
三個課題小組,一共有患者三百多人,要用最快速度檢查一遍,工作量確實比較大。
一行人走出會議室,向混證組的病房走去,混證組的病房在三樓。
市醫(yī)院的新樓住院一共是八層,兩個課題組每一個小組一層,分別占據(jù)二到七層,第八層的病房劃分給中醫(yī)科,接待草原市的腫瘤患者。
一行人走進301病房,黃素先查看病床尾的便簽。
上面寫著:
姓名:程棟。
年齡:69歲。
證型:瘀毒內(nèi)阻證+氣血雙虧證。
課題組每張病床上面都寫著患者的基本信息和證候分型。
見到一群醫(yī)生走進來了,程棟陪護的家屬起身問好道:“沙醫(yī)生,各位醫(yī)生好!”
黃素從病床尾的資料袋中拿出程棟的胃鏡片子查看出來。
每一張病床上,都會有一個病人的資料夾,上面有病人的病歷,還有一份半年的胃鏡,方便醫(yī)生檢查。
沙醫(yī)生則為黃素介紹患者的病情:“程棟多年胃潰瘍,今天三月突然感覺胃脘刺痛, 胃鏡活檢檢查后是胃腺癌,胃小彎距離賁門1.5cm浸潤型腺癌, 大小6cm×3.5cm×1cm,癌組織浸潤在漿膜面脂肪內(nèi)。”
賁門就是食物進入胃部的口,幽門則是消化后的食物殘渣進入腸道的口。
沙醫(yī)生指著胃鏡片子道:“看,脈管內(nèi)癌栓以及神經(jīng)都有癌變組織,胃小彎淋巴結(jié)可以癌細胞轉(zhuǎn)移的跡象。”
浸潤性腺癌是相對于原位腺癌的概念,它是腺癌的一種亞型,當(dāng)腺癌細胞浸透了上皮的基底膜,向基底膜深層進行浸潤,就稱為浸潤性腺癌。與原位腺癌不同,若腺癌發(fā)生了浸潤,有機會進入到血管和淋巴管當(dāng)中,可發(fā)生淋巴道、血道轉(zhuǎn)移的情況。
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