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0156 中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的嘗試-《在下,中醫(yī)黃素》


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    也不至于直到一九年以后才成立中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心,    但那并不是黃素心眼中最完美中醫(yī)循證醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥循證只能是中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的一部分,并不能完全代表中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)。

    黃素知道這次回答非常重要,第一次感受到或許自己的一句話就能改變未來中醫(yī)的發(fā)展。

    黃素感覺到自己呼吸出現(xiàn)了紊亂,心跳也在加速。

    孫教授和魏萊都齊齊望向黃素,房間內(nèi)瞬間陷入一片安靜之中,辦公室唯一能聽見的就是墻上鐘表指針走動的滴答聲。

    看見黃素一直在沉思,孫教授也沒有催促他,靜靜等待黃素整理好思路。

    許久,當(dāng)在心里打好腹稿以后,黃素才開口緩緩說道:“我依然保持我的觀點(diǎn),療效永遠(yuǎn)是衡量醫(yī)學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn),如何體現(xiàn)出療效,臨床記錄統(tǒng)計出的治愈率、有效率形成的循證證據(jù)就是證明。”

    “然而中醫(yī)看上去仿佛和循證醫(yī)學(xué)就是對立的,中醫(yī)講究的是一人一方,因人而異的精準(zhǔn)治療,加之每個醫(yī)生用藥習(xí)慣的不同,同樣的證候,    不同的醫(yī)生開出來的方子也是截然不同的?!?

    “這就是為什么西醫(yī)自從提出來循證醫(yī)學(xué),    把中醫(yī)扣上經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的帽子,我們無法反駁的原因。因?yàn)槟銦o法證明你開的方子的有效率是多少?治愈率是多少?多少人有過不良反應(yīng)?因?yàn)槊總€人的方子不同,中醫(yī)根本就拿不出臨床數(shù)據(jù)做證據(jù),所以西醫(yī)說我們是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),我們也無從反駁?!?

    黃素稍作停頓后繼續(xù)道:“西醫(yī)現(xiàn)在就是拿著循證醫(yī)學(xué)來‘循證中醫(yī)’。所以我們在探索中醫(yī)的循證醫(yī)學(xué)的時候,不要陷入‘循證中醫(yī)’的誤區(qū),而是要堅定做‘中醫(yī)循證’?!?

    聽到兩個新鮮詞匯,孫教授也提起了興趣道:“那你說說什么是‘循證中醫(yī)’什么是‘中醫(yī)循證’?!?

    黃素繼續(xù)道:“兩者區(qū)別很大,‘循證中醫(yī)’是用西醫(yī)的循證醫(yī)學(xué)體系證明中醫(yī)是否有效,而‘中醫(yī)循證’則是中醫(yī)進(jìn)行自我證明。正如我在這份報紙采訪中說的,中醫(yī)和西醫(yī)是兩個截然不同的體系,我們不能在西醫(yī)劃定循證醫(yī)學(xué)的框框里找尋答案。應(yīng)該走出一條具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)道路?!?

    孫教授繼續(xù)問道:“那你認(rèn)為中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)道路應(yīng)該是什么樣子的,這條路該如何走,又該怎么走?”

    黃素稍作思索后,在心里打好腹稿后道“西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的證是驗(yàn)證,而我們中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的證就應(yīng)該是證候?!?

    “西醫(yī)學(xué)以基礎(chǔ)研究為導(dǎo)向,絕大多數(shù)新藥、新技術(shù)均首先產(chǎn)生于基礎(chǔ)研究和動物試驗(yàn),然后在人體上進(jìn)行前瞻性、驗(yàn)證性試驗(yàn)研究。為得到人體確切證據(jù),必須嚴(yán)格控制各種影響因素,所以說他們自以為科學(xué)的驗(yàn)證,其實(shí)是最不科學(xué)的,他們所有的人體驗(yàn)證都是在最理想的臨床試驗(yàn)環(huán)境下進(jìn)行的。然而當(dāng)藥物真正進(jìn)入到復(fù)雜的臨床環(huán)境后,就會出現(xiàn)各種問題、比如未知的副作用,未知的伴生癥狀等等?!?

    “而我們中醫(yī)學(xué)最大特點(diǎn)是‘從臨床中來,到臨床中去’,我們中醫(yī)的循證醫(yī)學(xué)應(yīng)該是在前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,在不斷解決臨床難題的積累中,把個人的臨床經(jīng)驗(yàn)逐步提煉升華為適應(yīng)于群體的新方藥?!?
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