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    肝膽濕熱型，多見于膿皰型、囊腫型、聚合型痤瘡。多因人體肝經有熱，加之嗜食辛辣肥甘之品，造成肝膽濕熱，上蒸于顏面而致。表現為紅色丘疹、膿皰，伴有口苦、面色潮紅、心躁易怒等癥狀，舌紅，苔黃膩，脈弦數有力。可以服用龍膽瀉肝丸等清肝膽濕熱的方劑。

    熱毒壅盛型，多見于膿瘡型、結合型痤瘡。多因嗜食辛辣之品，或受濕熱之邪，致使火毒內生，熱毒上壅，熏蒸于顏面而致。表現為丘疹密集，膿性丘疹居多，伴有咽干咽痛、溲黃便于等癥狀，舌紅，苔黃，脈弦數等癥狀。可以服用瀉心湯、清營湯等。

    淤痰凝滯型，多見于結節型、聚合型痤瘡。患者濕痰較甚，氣滯血瘀，熱毒痰淤膠結，致使皮疹遷延不愈。皮損色澤暗紅，質硬，或質軟有彈性，舌紅或暗紅，邊有淤點或淤斑，脈弦或澀。可服用二陳湯、血府逐瘀湯等。

    中年女子迫不及待地問道：“醫生那他這病該如何治療？”

    “我給他開一劑養心安神、清肝涼血、化瘀散結的方子。”

    黃素說著在處方單寫道：炙甘草9g、浮小麥20g、大棗5枚、酸棗仁12g、知母15g、生地黃15g、赤芍15g、龍膽草10g、山楂9g、生薏米30g、莪術12g。

    此方以甘麥大棗湯配以酸棗仁養心柔肝安神、以生地、知母、赤芍、龍膽草養陰涼血清肝、最后再以山楂、生薏米、莪術化濁清瘀散結。

    黃素接過王新路簽過字的方子，看了一眼中年女子語重心長地囑咐道：“患者家屬，您對待你兒子的態度要改變些，他現在找不到工作本來就心急，您每天又不給他好語氣，他嘴上不說，心里可是十分憋悶的，這樣長久下來必然導致肝郁氣滯，肝火旺盛，他現在的身體上的病就是心情不暢所導致的，工作可以慢慢找，但身體健康才是最重要的，您說是不是？”

    聽了黃素的話，中年女子問道：“醫生，你說的是真的嗎？”

    黃素點了點頭道：“這我還能騙您，您需要多和您兒子溝通，而不是用語言刺激他。如果您不改變他在家里的生活環境，我給您開的藥也是治標不治本，即使好了，在長期的高壓生活下，他還會心情不好，還會肝郁氣滯，從而導致肝郁化火，病情復發。”

    中年女子掃了一眼垂頭不語的兒子，瞬間明白了一切道：“謝謝您，醫生。如果您今天不說，我還一直蒙在鼓里。其實我們也是為他著急，所以有時候說話就急躁了些。”

    “現在改也不遲，平時多注意和他溝通，不要讓他把什么都憋在心里。”黃素再次叮囑道。

    “醫生，謝謝您！”

    中年女子起身向黃素鞠躬再次表示感謝。

    而這次小年輕也默默地起身同樣向黃素鞠躬表示感謝，只不過現在臉色變得通紅。

    黃素說出了他心里的秘密，有些不好意思了，看來還是一個自尊心很強的小伙子。

    黃素目送母子二人離開。

    就在母子二人就要走出診室之際，小年輕再次回頭向黃素鞠躬感謝道：“謝謝您，黃醫生。”

    這才跟著母親離開診室。


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