第(3/3)頁(yè) 黃素又繼續(xù)問(wèn)道:“食欲如何?” 患者丈夫拿起柜子上的保溫飯盒,擰開展示里面剩的五分之四的稀粥道:“根本吃不下飯,醫(yī)生你看,一盒的粥喝了兩口就不喝了。” 黃素點(diǎn)點(diǎn)頭站立身來(lái),看向那日松、何慧問(wèn)道:“你們?cè)诖髮W(xué)學(xué)過(guò)脈象嗎。” 兩人點(diǎn)頭道:“學(xué)過(guò)。” “那你們過(guò)來(lái)把脈感受一下,患者是典型的數(shù)脈。” 黃素說(shuō)完,讓開位子讓二人過(guò)來(lái)。 那日松又是第一個(gè)沖了過(guò)去,坐在凳子上,看著患者的手腕呆愣了片刻。 回憶課本曾經(jīng)教過(guò)的知識(shí),小心翼翼地伸出自己的中指尋找對(duì)方的掌后橈骨凸起處,下移定關(guān),然后伸出食指和無(wú)名指,三指收緊,尋找寸、尺二部。 每個(gè)人的寸關(guān)尺寬度都是不盡相同的,三部是與自己食指、中指、無(wú)名指是一樣寬的。 中醫(yī)在給患者診脈時(shí),就要調(diào)整自己三個(gè)手指頭的距離,比自己三指細(xì)的就要收緊,比自己三指粗的就要張開。 看到那日松位置找對(duì)后,黃素囑咐道:“調(diào)整呼吸,感受脈搏跳動(dòng)的速率。” 《脈經(jīng)》:“數(shù)脈來(lái)去促急。” 數(shù)為陽(yáng)熱,屬熱屬火,主熱癥,可見于風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、風(fēng)水相搏、肝郁化火、肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)化風(fēng)、痰火擾身、胃熱熾盛、腸道濕熱等諸多熱癥。 新病脈數(shù)多屬外邪所致實(shí)熱證。 脈數(shù)、苔黃、體熱、口燥干渴都是陽(yáng)證的表現(xiàn)。 《瘍醫(yī)大全》中所說(shuō):“凡診治癰疽,施治必先審陰陽(yáng),乃醫(yī)道之綱領(lǐng),陰陽(yáng)無(wú)謬,治焉有差。” 黃素向周圍的所有的人講解中醫(yī)的診斷:“患者是由外來(lái)邪毒、肝郁胃熱、乳汁郁結(jié)三者互為影響,導(dǎo)致乳絡(luò)不暢通、乳汁積蓄、乳管痹阻、氣滯血瘀,引起的高燒。如果胃熱不散,打多少消炎藥都無(wú)法退熱。” 看向患者家屬道:“我給你開一個(gè)疏肝理氣、清熱解毒、活血通乳的方子內(nèi)服,一共四劑,一天一劑。配合黃金膏外敷,也是四劑,日換一次。四天后我們?cè)俑鶕?jù)病情加減。” 黃素說(shuō)道:“何慧記方。柴胡10g、黃芩10g、蒲公英15g、赤芍10g、橘葉10g、乳沒(méi)各10g(乳香和沒(méi)藥)、漏蘆10g、路路通10g、蜂房10g。” 等何慧記好方子,黃素檢查后遞給患者丈夫,又開始給那日松、何慧講起為何要如此開方。 “治療乳癰在于肝、胃,柴胡、橘葉疏肝理氣,以行厥陰之滯與胃熱壅滯;以黃芩、蒲公英清熱解毒而清陽(yáng)明之熱;乳香、沒(méi)藥、赤芍活血化瘀、止痛消腫;漏蘆既能清熱解毒又能通乳;路路通是通乳良藥,蜂房更是治療乳癰的佳品。” 交待過(guò)后,告別患者和家屬,接下來(lái)的查房黃素只帶著耳朵和眼睛,沒(méi)再發(fā)表一句看法,只是小聲囑咐何慧要多注意這位病人的情況。 一路下來(lái),黃素也慢慢品出劉主任的用意,看來(lái)幾天前搶病人的事情不是輕易能化解的。 第(3/3)頁(yè)