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    “朱主任，你們什么情況？我需要解釋！”

    錢副主任察言觀色之下，替黃主任問了出來，他有些難以置信，秦廊雖然天賦異稟，但是這可是他們花了大量時間共同商定的方案，首創的方案啊。

    這秦廊聽了一遍，上手手術就算了，竟然還敢在手術中直接修改這個專家論證過的方案，這也太莽了吧。

    這突然使用的htk液的功能他們完全沒有考慮過，萬一出現了意外怎么辦？

    他們不是在做動物實驗，而是實實在在的一個患者，要是朱主任給不出合理的解釋，錢副主任和黃主任準備叫停手術。

    手術間之中的遠程設備還是非常流暢的，朱主任第一時間抬起頭，看向了遠程顯示器：

    “黃主任，錢副主任，這件事情說來倒是怪我鬧了一個烏龍，其實這臺術式其實并不是我首創的，我是無意中得到了秦主任的暗示，這才提出了運用雙極射頻鉗的理念。事實上，在我們之前，秦主任已經制定了更為完善和優化的方案。”

    “至于為什么用htk液...”

    朱主任要解釋，屏幕那頭傳來了驚呼之聲。

    “秦廊，你說其實這個方案是秦廊開創的？”

    溫云奇一旁也是突然來了興致，這臭小子，還真是每一次都給他巨大的驚喜。

    溫院長對著話筒問道：“秦廊，說一說為什么要用htk液取代冷血停搏液？”

    手術間之中，秦廊等鼻咽溫度降至32℃時，立馬下達指令：

    “阻斷主動脈及上、下腔靜脈，主動脈根部灌注htk液保護心肌。”

    一助朱主任立刻開始配合，同時護士也在一旁提供灌注液，整個手術安排的井井有條。

    秦廊繼續明確細節操作：

    “灌注4℃的htk液，單次灌注劑量為30    ml/kg，在灌注過程中用吸引管從冠狀靜脈竇將htk液吸走，開始灌注壓力100    mm    hg左右，心臟停跳后灌注壓力減至50    mm    hg左右，灌注總時間為6    min。”

    “好的，秦主任。”

    在秦廊清晰的指令下，其余醫務人員開始照著操作，觀摩室之中，幾個醫生都是羨慕不已，好強的控場能力。

    而秦廊這才抬頭看向了顯示器，對著屏幕另一頭老熟人，溫云奇院長解釋道：

    “常規的冷血停搏液當然也不是不行，但是由于其需要多次灌注，所以存在一定的風險，也加大了手術的難度。所以我采用了更為優化的    htk液。”

    “    htk液1975年由德國bretschneider教授及其同事發明，在1979年在低鈉微鈣的基礎上增加了組氨酸/組氨酸鹽緩沖系統、α-α-酮戊二酸等改良而成，”

    ““平衡作用”是htk液的顯著特點，它能使血管內腔隙及組織腔隙得到完全灌注，最終導致細胞內外溫度、離子、氧代謝的平衡，想達到比較好的灌注效果。由于細胞內外離子平衡需要3~5    min，細胞內外溫度平衡需要2~4    min，氧代謝平衡需要5~7    min。因此htk液灌注時間維持6~8    min時，能起到最好的心肌保護效果。

    而且htk液最大的優點，只需要灌注一次，就可以達到2~3h的心肌保護效果，方便，持久且不影響術者操作，要說唯一的缺點，也就是費用比較高。”

    聽完秦廊的分析之，一旁的黃主任沉默了一會，他何嘗不知道冷血停搏液的缺點，但是自從學習這個術式以來，他就一直是按著行業金標準在操作的，在他看來只要提升熟練度，對于像他這樣的老手來說，是可以盡可能避免的，甚至以自身技術彌補術式缺陷而引以為傲。

    他從來沒想過，還可以這樣子直接去用    htk液替換，以他的臨床經驗，當然清楚，這小小的一步，直接將這臺手術的難度下降了一個量級。

    在    htk液灌注一次下，就有2-3h的心肌保護作用，這讓很多主治醫師操作這臺手術成了可能。

    對于醫院來說，就能夠一下子數倍的開展這個術式，無疑對于本來一號難求的患者來說是一大福音。

    “秦主任，你做的非常好。”

    黃主任由衷的夸贊了一句。

    遠程的觀摩室之中，有明白了秦廊操作的深意的，也有似懂非懂的，更有不明覺厲的。

    總之，秦主任還真是一如既往的犀利！
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