第(1/3)頁 胸腹主動脈瘤,雖然在前期非常難診斷,破裂之后,死亡率更是極高,但是在秦廊的提前診斷之下,對于這種前期的主動脈瘤,周主任還是很有信心的,應(yīng)對上也很從容。 在術(shù)前,周主任對患者的胸腹主動脈的進行了ct三維重建,了解了動脈瘤的范圍,形態(tài),以及內(nèi)臟動脈的受累情況。 對患者的重要臟器,心,肺,腎,肝的功能狀態(tài)也是做了全面檢查,很幸運,患者是可以耐受這個手術(shù)的。 術(shù)前,為患者進行了腸道準備,交差配血,手術(shù)開始2小時前,靜脈注射了抗生素,一切有條不紊。 對于這個手術(shù),周主任之外,一助的張安憶也是很期待。 在麻醉師對患者完成了連續(xù)硬膜外阻滯麻醉,以及對腹主動脈采用低溫全身麻醉后,他就開始插置橈動脈導管,隨時監(jiān)測血壓的變化及需要時做血氣分析。 張安憶一邊做著,一邊對著身邊的秦廊介紹,畢竟在他眼中秦廊還是非常年輕的,所以,給他介分享分享。 同時,張安憶也想展現(xiàn)下自己的基本功,雖然他對于前沿的技術(shù)不敏感,但是對于這種傳統(tǒng)的手術(shù),他還是很扎實的。 聽著張安憶的介紹,秦廊微微點頭,也是非常認可張安憶的基本功,這些操作,還是非常準確高效的。 接下來,張安憶又對患者進行了置勁內(nèi)靜脈和上肢靜脈導管,隨口問了一句: “秦廊,你知道這一步操作的目的和意義么?” 周主任也在一旁留意秦廊的應(yīng)對,手術(shù)之中,上級醫(yī)生經(jīng)常會提一些問題,考察考察下級醫(yī)生的積累和反應(yīng)。 對于這種簡單的問題,秦廊自然是應(yīng)對自如: “置頸內(nèi)靜脈和上肢靜脈導管,主要用來監(jiān)測中心靜脈壓,保證通暢,有效的輸液,輸血,同時好需要留置導尿管,定時觀察尿量。 秦廊一邊回答,一邊幫助張安憶一起調(diào)整患者的體位,采用了輕度頭低仰臥位,以利小腸自下腹部推移至右上腹。 看著秦廊熟練的操作,張安憶微微一愣,這個小醫(yī)師不簡單的。 下一刻,秦廊已經(jīng)將患者的支架放在了足部和小腿的下1/3處,由于人造血管移植后要檢查足背動脈的搏動,這個位置是最佳位置。 看著秦廊的這個細節(jié)操作,張安憶倒是沒有感覺,一旁的周恒則是眼睛微微一亮,心里對于秦廊已經(jīng)有了進一步的判斷,不過,沒有說話,不動聲色的繼續(xù)觀察著。 第(1/3)頁