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第二百三十八章 糟糕,是Mirizzi 綜合征!-《醫(yī)生的人生模擬器》


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    切開(kāi)術(shù),對(duì)于每一名外科醫(yī)師都是必備技能,說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單,說(shuō)難也難,能夠做到這般精準(zhǔn)流暢,還是很見(jiàn)功力的。

    尤其是這么一個(gè)年輕人。

    “x-cone單通道系統(tǒng)準(zhǔn)備...”

    很快器械護(hù)士將早已準(zhǔn)備好的x-cone單通道入口系統(tǒng)拿了過(guò)來(lái)。

    雖然之前聽(tīng)唐啟晨介紹過(guò)多次,也見(jiàn)過(guò)手術(shù)視頻,但是現(xiàn)場(chǎng)操作,莊童也是第一次見(jiàn)到。

    x-cone單通道入口系統(tǒng),是由2片金屬和橡膠套組成。

    它的切口僅需約2cm,所以手術(shù)完成后,能夠做到微創(chuàng),對(duì)于像賴美蕓這種靠身體、臉蛋吃飯的偶像來(lái)說(shuō),就非常的適合。

    整個(gè)單通道入口系統(tǒng)的建立非常簡(jiǎn)單,2片金屬鞘勾住腹壁且合并后,套上橡膠套即完成單通道手術(shù)入口系統(tǒng)的建立。

    橡膠套則是由4個(gè)5mm操作孔及1個(gè)12    mm操作孔組成,其中12    mm操作孔可插入配套轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成5    mm操作孔,同時(shí)配有放氣部件,可減輕煙霧干擾。

    橡膠套有比較大的活動(dòng)度,配合預(yù)彎曲的抓鉗和長(zhǎng)度50    mm、直徑5.5    mm的內(nèi)窺鏡,可有效減少器械的互相干擾,提高了手術(shù)成功率。

    同時(shí)x-cone單孔入口系統(tǒng)經(jīng)消毒后可重復(fù)多次使用,不會(huì)額外醫(yī)療費(fèi)用。

    “x-cone單通道入口系統(tǒng)還是非常便捷和實(shí)用的,切切實(shí)實(shí)的提高了手術(shù)成功率。”

    黃教授親自操作過(guò)幾十臺(tái),深有體會(huì),發(fā)自內(nèi)心的希望能夠?qū)⑵淦占埃@也是他愿意來(lái)參與這臺(tái)手術(shù)的原因之一。

    莊童微微點(diǎn)了點(diǎn)頭,術(shù)式的革新,和醫(yī)療器械的進(jìn)步是密切相關(guān)的,當(dāng)然最重要的還是操作的人。

    先進(jìn)的技術(shù)加上一個(gè)有天賦的醫(yī)者,結(jié)合之后,往往能迸發(fā)無(wú)窮的能量。

    手術(shù)臺(tái)前,完成了單通道建立之后,秦廊又將患者的體位微微調(diào)整,頭高腳低位。

    接下來(lái)便是開(kāi)始第一步解剖膽囊三角。

    只見(jiàn)秦廊非常精巧的用彎鉗朝頭側(cè)牽拉膽囊底部,接下來(lái)就是非常關(guān)鍵的一步,辨認(rèn)rouviere溝。

    rouviere溝是右肝表面唯一的可見(jiàn)性標(biāo)志,于1924年由法國(guó)解剖學(xué)家rouviere首先提出。

    在肝膽外科的發(fā)展過(guò)程中,隨著對(duì)rouviere溝解剖認(rèn)識(shí)的深入,認(rèn)識(shí)到在rouviere溝平面以上切斷膽囊管,可有效避免肝外膽道損傷。

    所以,在解剖膽囊三角,都會(huì)先通過(guò)辨認(rèn)rouviere溝,以此為基準(zhǔn),確定安全三角區(qū)。

    屏幕之中,在秦廊的精細(xì)解剖下,清晰的顯露出了匯入點(diǎn),依著rouviere溝很快找到了安全三角。

    “小秦,對(duì)rouviere溝的解剖了解的非常深刻啊。”

    黃教授又贊賞了一句。

    “確實(shí)挺熟練的。”

    莊童淡淡的回了一句,心里面則是高興的很,能被黃教授看得上眼的術(shù)者可是不多見(jiàn)的,有面。

    秦廊已經(jīng)安靜的在那邊專注的操作著,確認(rèn)了安全三角之后,直接向下打開(kāi)后腹膜,再向上前后分離膽囊窩。

    “動(dòng)作控制的很好,心態(tài)也很平穩(wěn),并沒(méi)有貪多去游離其他結(jié)構(gòu)。”

    黃教授繼續(xù)評(píng)價(jià)道,越看秦廊越喜歡,有不少的醫(yī)師到了這一步,就會(huì)畫(huà)蛇添足的去同步游離其他結(jié)構(gòu),看起來(lái)是很利索,但是很容易誤傷肝門(mén)管道結(jié)構(gòu)。
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