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    新人免費(fèi)法

    [叮，新任務(wù):初露鋒芒，60分鐘內(nèi)完成主刀腹腔鏡闌尾切除術(shù)，驚艷急診科的各個(gè)大佬。獎(jiǎng)勵(lì):1.點(diǎn)人生模擬點(diǎn)。.主刀氣場(chǎng):能夠讓配合的助手安心，同時(shí)一定程度提高他們的操作水平。]

    “常規(guī)腹腔鏡闌尾切除術(shù)一般是在90-150分鐘，這要求也太高了吧

    ?

    “太秀了不好吧?’

    秦廊是真的不想太高調(diào)，畢竟是自己第一次主刀腹腔鏡闌尾切除術(shù)

    不過，轉(zhuǎn)念一想，第一次很快不是很正常嘛?

    秦廊:r(')~

    在和患者術(shù)前交流之后，家屬簽了字，很快便是安排了手術(shù)。

    只是這一次手術(shù)室的動(dòng)靜很大，除了龐主任之外，李明對(duì)于秦廊也是生出了很大的興趣，同樣選擇了旁觀。

    而聽到秦廊要主刀腹腔鏡闌尾切除術(shù)，莊童也是抽出時(shí)間，趕到了手術(shù)室，對(duì)于秦廊他還是非常關(guān)注的。

    手術(shù)臺(tái)前，秦廊自然是站在主刀的位置，劉培春處于扶鏡助手位置，器械護(hù)士在另一旁。

    急診科的麻醉師，已經(jīng)見過好過次秦廊的手術(shù)了，但是這一次依舊是驚訝萬(wàn)分。

    實(shí)在是，手術(shù)室里一窩的大佬，自己準(zhǔn)備的小板凳，也是被莊主任拿了去。

    麻醉師完成了常規(guī)的氣管插管麻醉，便是站到了一旁。

    他倒也想知道，這秦廊究竟有什么魔力，能夠讓這么多人來(lái)旁觀腹腔鏡闌尾切除術(shù)，和尋常的闌尾切除術(shù)不同，主刀，扶鏡子助手，器械護(hù)士站在患者的左側(cè)，監(jiān)視器放在患者的右側(cè)。

    腹腔鏡闌尾切除術(shù)，常規(guī)上采用三孔法穿刺，一般會(huì)選擇臍孔周圍10mm套管，作為主操作孔。

    臍平線與左鎖骨中線交點(diǎn)下方3cm作為觀察孔，恥骨聯(lián)合上方5mm套管，為輔助操作孔。

    一共三個(gè)孔進(jìn)行手術(shù)，而這一次，秦廊則是會(huì)稍稍的調(diào)整

    “劉醫(yī)師，一會(huì)聽我指揮，我們盡可能在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)?！鼻乩葹榱巳蝿?wù)獎(jiǎng)勵(lì)，不得不提醒一下劉培春。

    “一個(gè)小時(shí)內(nèi)?’

    劉培春表情夸張的看著秦廊:“這不可能的，就算是龐主任都做不到這么快?！?

    “準(zhǔn)備三孔穿刺!”

    秦廊沒有時(shí)間解釋，爭(zhēng)分奪秒，直接下達(dá)了指令，如今完美級(jí)別的闌尾切除術(shù)下，對(duì)于該系列的手術(shù)，都是如火純青。

    由于患者是闌尾異位，所以秦廊在傳統(tǒng)的三孔基礎(chǔ)上，微微改變了下穿刺位置。

    “.臍上緣10mm常規(guī)建立co2氣腹，置10mm套管，壓力維持在9~13mm    hg..

    “..臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)分別做5mm、10mm切口，置入5mm、10mm套管用以置入腔鏡器械處理闌尾..‘

    秦廊精確冷靜的指揮起一助和器械護(hù)士。

    “這開孔位置有問題吧?”

    由于之前并沒有參與會(huì)診，所以莊主任有些疑惑。

    “莊主任，這個(gè)患者的闌尾存在異位，所以穿刺位置有些不一樣，秦廊的手術(shù)方案我們是論證過的?！?

    龐主任趕緊一旁解釋。

    莊童這才點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟這臺(tái)手術(shù)主刀是秦廊，但是名義上還是記在龐主任身上的，也是由他一旁監(jiān)督，所以莊童還是很放心的。

    秦廊標(biāo)記好點(diǎn)位之后，劉培春便是輔助進(jìn)行了穿刺。

    劉培春對(duì)于秦廊還是非常服氣的，對(duì)于他的每一條指令都是認(rèn)真的完成。

    熟練的完成了穿刺，不過還未等劉培春欣賞自己的杰作，秦廊下一條命令來(lái)了。

    “腹腔鏡探查。

    對(duì)于闌尾異位，行常規(guī)麥?zhǔn)锨锌冢菀壮霈F(xiàn)尋找不到闌尾的困難而腹腔鏡就不一樣了，腹腔鏡下視野寬闊，清晰，之后的沖洗也更確切。

    這也是之前為何秦廊建議腹腔鏡手術(shù)的原因。

    劉培春的扶鏡子水平還是扎實(shí)的，腹腔鏡下，在秦廊的精確指揮下，很快便是找到了肝臟下的盲腸。

    “術(shù)中探查現(xiàn):回盲部與肝臟緊密粘連，闌尾被網(wǎng)膜包裹成團(tuán)?！眲⑴啻和耆m應(yīng)了一助的角色，開始匯報(bào)探查結(jié)果。

    “將鏡頭拉遠(yuǎn)，準(zhǔn)備游離闌尾?！?

    秦廊不緊不慢的下達(dá)指令，劉培春很快給出反應(yīng)，秦廊的鎮(zhèn)定清晰的指揮下，他非常的心安，腦海里只有秦廊的一個(gè)聲音。

    “術(shù)中游離闌尾現(xiàn):闌尾根部1cmx1cm糞石，闌尾遠(yuǎn)端高度擴(kuò)張，色灰暗，味臭，周圍少許暗灰色渾濁滲液’

    “術(shù)中確認(rèn):患者壞疽性闌尾炎，闌尾根部糞石?！?

    劉培春將結(jié)果說出來(lái)之后，一旁的龐主任和李醫(yī)生雖然已經(jīng)有些心理準(zhǔn)備，但是依舊有些震撼的余波。

    “果然和秦廊推測(cè)的一模一樣，這個(gè)小子在診斷上真的是太有天賦了。

    龐主任毫不吝嗇的夸獎(jiǎng)。
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