第(2/3)頁 龐主任本身對這個病例也只是有些小小的疑問,基本也是和李明交流一下,秦廊來參加這個會診,他是贊同的 畢竟,這個秦廊是莊主任看重和點名照顧的年輕人。 同時,讓秦廊多多的參與科室的會診,也是想要讓秦廊和急診科的團隊更親密一些。當然,要是秦廊能夠提出一些有價值的想法和建議,自然是最好,不過也沒報太大期望。李明微微點了點頭,心里則是不以為意,畢竟讓一個資深主治相信一個粉嫩的新人,能夠在科室會診上提出建設性意見,簡直就是天方夜譚。 在他的醫療組里面,即便是最簡單的闌尾炎手術病例,至少也是資深住院醫才有資格上會,至于新手能夠在一旁端茶倒水已經很知足了。 “那我們結束吧。’ 秦廊和龐主任自然是坐在靠近投影屏,兩人一人一邊。 劉培春看了看苗頭,拿著一個空白的筆記本縮在了龐主任后面空了一個位置。 一旁的覃永自然是余光看到,微微一笑,這打醬油打的倒是不加掩飾。 正在秦廊準備看向投影屏的時候,覃永拿著一份資料,坐到了龐主任的下位,覃永卿的前面。 而且,筆記本之上,整紛亂齊的寫著一段字跡,整個人更是有一種躍躍欲試發言的架勢。覃永拿起自己的杯子,喝了一口茶,有些看不明白了。 難道這個覃永,還真的準備提出意見? 這種副主任和主治醫師之間的會診,其本上住院醫和低年資醫師就是一旁喊六六六的咸魚,以及時刻觀察各位說的口干舌燥大佬的杯子,在快要干涸以前,趕緊乖巧的續上即可。 “李醫師,這個案例其實癥狀和彩超顯示都是很清晰的顯示就是典型的闌尾炎癥狀,但是當時我給患者查體和術前交流的時候,不知道為什么,有一種感覺,好像哪里不太對勁。但是我又想不出來原因?!? 龐主任一邊說,一邊將圖片滑到了彩超上: “李醫生,你看,患者右下腹可見一直徑8.5mm指狀回聲,周圍可見無回聲暗帶,考慮闌尾炎性病變?!? 接著龐主任又將圖片滑到了胸片和心電圖: “胸片和心電圖異常,結合查體時患者的右下腹壓痛,反跳痛,所以初步診斷是急性闌尾炎,我是制定了手術方案,右下腹行麥氏切口,定5cm術口。’ 秦廊看了看劉培春整理好的資料,又看了看投影上的彩超和圖片。 “由于沒有親自去查體,按現在已有的資料,我是認可龐主任的初步診斷的,也是非常典型的闌尾炎癥狀,其實我反而是好奇,為何龐主任會有哪里不太對勁的感覺?” 秦廊作為資深的主治,自然是經歷過太過的闌尾炎手術: “目前為止的患者癥狀,其實已經夠渾濁具體了,相比于一些急腹癥莫名原因,或者疑似急性闌尾炎,已經明朗了許多。而且,作為闌尾炎手術,行麥氏切口,傳統的開腹,即便是有些小情況,以龐主任的經驗和應對,術中進一步查探,我認為就是最佳方案?!? 對于李明的判斷,龐主任自然也是想過,要是他來主刀自然是沒有問題的,也不需要糾結,但是這例手術,他是給劉培春主刀的,所以前期需要更謹慎些。 畢竟,科室之中對于年輕人的培養也是非常重要的,尤其是這種最為常見和基礎的闌尾炎切除術。 龐主任看了看劉培春,想了想: “要是定麥氏切口,等術中進一步探查也不是不可。不過這個手術并不是我主刀,但是我還是希望術前我們在集思廣益一下,首先我先解釋下為何我會有些不太對勁的感覺。那就是患者自述的轉移性疼痛的路徑和發生時間點,有些怪怪的?!? 第(2/3)頁