第(1/3)頁 王珩第一個拿過鹿敏手中的檢測結果,細看之下,微微變色: “還真是膽總管自發性破裂!由于膽總管穿孔,其管徑變小,通過b超還是能夠看出異常的,結合腹腔穿刺膽汁淀粉酶的結果,基本就能夠確認了。” 王珩便是將結果又遞給了韓主任和韋主任,幾人也是面露喜色,在情理之中,又是有些意外之喜: “那可真是太好了,能夠確認具體病癥,就可以對癥下藥,省去了許多的時間和減少了風險意外。 韓主任有些不可思議的看著秦廊:“秦醫師,這次可是真的多虧了你的全新思路,如此一來,就可以安排手術方案了。” 韋主任也是有些意外,他還是第一次見到秦廊,這么年輕的一個小醫師,能夠有這般的見識,殊為不易。 王珩也是佩服不已,雖然秦廊是因為之前在急診遇到過這般的病例,但是,在這種級別的會診上,敢提出來,敢據理力爭,是非常了不起的。 既然確定了方向,接下來就是進行常規的手術了。 韓主任親自主刀,韋主任一旁協助,王珩,鹿敏,秦廊自然也是一起前往手術室。 對患者進行了連續硬膜外阻滯麻醉,保持仰臥位。 韓主任直接在患者的右側肋緣下斜切口,接下來便是開始探查,果然,見胃竇部,十二指腸及膽囊壁水腫,局限網膜包裹。 韓主任非常輕巧的完成了網膜的分離,便是出現了約5ml淡綠色較清亮液體,正是從膽總管流出來的膽汁。 由于提前確認了乃是膽總管的穿孔,所以,韓主任一切都是在意料之中,結合b超的檢測結果,在干紗布仔細順膽管方向邊蘸取邊觀察紗布顏色。 秦廊也是仔細的觀察著,果然和模擬世界之中文字顯示的一模一樣,在天賦:視力+1下,秦廊先所有人在視野下發現了穿孔部位。 在韓主任還在仔細分辨的時候,秦廊直接開口: “韓主任,在距十二指腸降段0.8cm處,膽總管前壁有一個穿孔!” 由于穿孔大小非常細微,所以眾人在秦廊的提醒之下,才注意到了這個微弱的異常。 韓主任也是有些意外,對于外科醫師來說,除了手穩,敏銳的觀察能力也是非常重要的,而顯然,秦廊的觀察力領先眾人一籌。 王珩也是微微有些驚訝,順著秦廊提及的位置,定睛看過去,還真是有一點點的異常。“好厲害!’ 王珩有些難以置信,這小醫生的天賦,即便是他都是有些羨慕。 韓主任也是心情舒暢,有這么一個輔助的感覺還真不錯。 對于患者的情況進行判定之后,韓主任決定采用著名的:roux-en-y式空腸吻合術! 該術式乃是由瑞士的外科醫師cesar roux首次報道,最初是用在胃空腸吻合,防止胃空腸吻合后膽汁反流及嘔吐。 原理上,就是將空腸近側斷端與上提的空腸遠側斷端距離膽管空腸吻合50cm出做端側吻合,形成一個“y”形。 roux-en-y式吻合術之問世以來,經過歷代學者不斷的改良和完善已經被廣泛應用于肝膽,胰腺,胃腸的等手術。 第(1/3)頁