第(3/3)頁 田華聽到秦廊有些想法,當然是非常驚喜: “當然,秦廊,正好帝都的專家也快到高鐵南站了。這樣子,我現在先去高鐵站,親自接一下帝都的專家,然后回來再跟你一起討論下。” “要是能想出來最好,要是還沒法完整推演,我們可以在會診上,提出來,到時候我和帝都的專家一起為你參謀參謀,或許,我們能夠提出一個完美的方案。” “好的,田主任?!? 秦廊便是接過田華遞過來的紙筆,便是開始推演起來。 而田華則是期待和欣賞拍了下秦廊肩膀,便是離開了辦公室,去迎接解羽花團隊。 拿著紙筆,秦廊便是腦海之中,回憶起,各種常規運用在手部損傷上的皮瓣,選出代表性的組織瓣,開始在紙上羅列: 第二足趾,甲瓣(趾側腹皮瓣),足背皮瓣,足背三葉皮瓣,前踝上皮瓣等等。 秦廊拿著紙筆,信誓旦旦:“我秦某人從來都是靠自己,腳踏實地...” 三分鐘后,秦廊放下紙筆: “消耗1點人生模擬點?!? 【宿主接受田華主任的邀請,來軍醫院為住建局張局長的兒子進行右臂損毀性創傷的方案會診。在這之前,你已經基本想通了“秦法”的核心框架和治療思路。但是,由于時間太緊,短時間內,你還是沒有想出具體的供區皮瓣,以及復合方案,以及最后成形的多葉組織瓣?!? 【田華主任從高鐵南站接回了來自帝都積水潭醫院燒傷科主任解羽花,以及受解主任所托,你的大熟人沈加螟副主任。】 【在你構思方案的時候,衛國強給你來了電話。叫你回去商議一些事情,和衛主任接下來上電視宣傳的事務有關。由于衛主任叫的比較急,你便是給田華打了個電話,先行回市一院。同時將方案的構思圖紙遺漏在了田華的辦公室桌上?!? 【田華主任帶著解羽花主任,沈加螟副主任,先到了他的辦公室坐了一會,簡單寒暄了一下,以及拿了下患者資料,便是一同前往會議室。在小憩的過程之中,解羽花主任無意中瞥了一眼你的構思圖紙,由于過于潦草,并沒有在意和重視?!? 【在會診之中,由于你的方案還在草稿階段,所以并沒有和田華主任交流。田華主任便是將自己原先的那個常規方案提出。沈佳明主任也是提出了一個新的方案,但是依舊解決不了患者的訴求。解羽花主任也是提出了一個方案,但是自我否決,在思考過程中,鬼使神差的你的構思圖紙一閃而過?!? 【解羽花主任憑借這精深的積累,你的構思圖的潛意識提醒,靈光一閃,想到了多供區,組合瓣的形式來解決這個皮瓣修復。三大主任都是如醍醐灌頂,覺得這是一個正確的思路。便是開始,一起推演,但是推演過程之中,他們提出了這個方案的兩個致命難題。】 【那就是皮瓣移植的成敗,最關鍵的就是血運情況,單一的皮瓣移植,就已經常常發生血管危象,包括動脈危象,靜脈危象,動靜脈復合危象。而要是采用復合皮瓣形成多葉組織皮瓣,一個就是如何完成這種高難度的縫合,第二個就是解決血運的問題?!? 【按照沈加螟主任和解羽花主任的推算,即便是找出了合適的供皮區,設計好多葉皮瓣的方案,要是解決不了,多葉皮瓣移植后的血供問題,局部組織缺血,缺氧,血液循環障礙,尤其是微循環障礙導致的皮瓣的局部缺血、淤血、血栓的形成,最后皮瓣的大概率移植失敗。而這種,復合皮瓣,多供區切取的多葉皮瓣,只能夠一次成功,不然就會陷入無皮瓣可取的窘境?!? 【由于這兩個難題解決不了,縫合上幾位主任也沒有太大的底氣,便是最終選擇放棄了這個方案。】 【等你從衛主任辦公室出來,給田華打電話,提出你的思路的時候,為時已晚。這個思路已經被否定,而你也無法短時間內提出解決方案。最終,還是采用了解羽花主任的方案進行了手術?!? 【之后,患者的修復不甚理想,又進行了二期手術,還是無法達到患者和家屬的預期。而你也失去最佳的機會獲得解羽花的好感和賞識。這將會對于你日后入選華國醫學會燒傷外科學分會常務委員有影響?!? 【不過,你沒有放棄對于“秦法”的探索。你帶領著你的手部復合損傷之皮瓣修復特色課題組,繼續進行各種課題的研究。而你,主攻“秦法”。】 【兩個月后,市一院終于引進了幾個頂尖人才,而你的課題組,也只是成為了其中一支力量。由于你沒有獲得解羽花的直接賞識和認可。即便是有著沈加螟副主任和唐悅的牽線搭橋,你的職業生涯晉升還是趨于平庸?!? 【你倒是不在乎,全身心的投入到“秦法”的研究。為此你最終沒有通過沈溪教授的研究生考核。】 【三十歲,你終于在一次學術交流之中,找到一個改善方案,那就是結合高壓氧治療,在皮瓣移植術后介入高壓氧治療(hyperbaric oxygen treatment, hbot)】 【三十二歲,你又在試驗之中,測試出了一種最佳的,能夠符合“秦法”的選擇性鈣離子抗結劑-氟桂利嗪。能夠很好地預防鈣離子的流失。起到防止血管痙攣,從而解決血管危險的問題?!? 【三十三歲,你的“秦法”終于系統性的提出,那就是那就是對于肌腱,神經的修復,采用光化學組織粘合技術,結合羊膜包裹,行半結鎖定式肌腱縫合法,以及神經吻合法。之后,便是通過氟桂利嗪+hbot,以及多供區,復合皮瓣形成多葉皮瓣的修復方案。】 第(3/3)頁