322.亦或者是撒旦之手-《十九世紀就醫指南》
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“說到底,還是孩子太大了,雙頂徑有9cm以上?!笨ňS說道,“這種宮頸過不去?!?
“要不然,還是切開做剖宮產吧?!焙獱柦ㄗh道。
“我還能堅持,真的!”產婦的體力在迅速流失,心里想的仍然是下一胎,“求求你們了,千萬不要做手術!
!”
卡維再次摸向她的肚子,在催產素的作用下,宮縮依然無力。
原因分析至今就這幾種,前置胎盤弱化了子宮肌層的收縮能力;宮腔過大,胎盤又擋在前方,孩子無法緊貼子宮,對宮頸的壓力也不夠,導致收縮乏力;加上她本就是第三胎,經產婦的宮縮也往往會出現問題。
只有其中一條或許還能想辦法做對抗,現在很有可能三條同時出現,這種疊加后的宮縮無力讓卡維也覺得很無力。
“原因還是胎頭太大了,宮頸擴張不明顯?!笨ňS又一次明確了胎兒背部的位置,明確了胎心和胎動完全消失,“胎盤又卡在那里,無法提前做剝離,一旦剝離很可能因為子宮收縮力太小造成大出血。”
胡吉爾能明顯聽出卡維語氣發生了變化,這是要下決斷的前兆:“說吧,接下去該怎么做?”
卡維看了眼產婦,又看向墻壁上掛著的受難的耶穌和十字架,說了一個所有人都沒有想也不敢想的做法:“既然胎頭直徑是一切問題的根源,那就縮小它?!?
“有道理,怎么做?”
也許是剖宮產太過科幻,也許是卡維不該掌握手術技巧的年紀,總之胡吉爾沒聽出其中的含義,還以為卡維能有什么神奇的辦法能做到這一點。
但卡維一看他的反應就知道他不明白,包括其他人也都因為約定俗成的教條規定,沒能反應過來。反倒是一旁毫無產科經驗的善望明白了卡維的意思,并且沒顧忌地把話說出口:
“卡維醫生是要毀胎吧,反正已經死了,消耗產婦的體力增加風險,不如分批把孩子......”
他說的是實情,但卻不是這里要面對的實情。當負責的醫生越嚴謹越有信仰,也就越無法輕松跨過這道坎:“你在說什么胡話?毀胎?這不就是墮胎么,上帝不會容忍我們這么做的!”
善望被他們整不會了:“可孩子已經死了?!?
“不,我們無法真正判斷孩子是否真的已經死了,我們不能隨隨便便就這么做,這是違反教義的!”
“剛才教授不是已經同意死胎的診斷了么?”
“可能是胎心不夠明顯,我們沒聽見。”
胡吉爾的反抗也激起了其他人的反抗:“沒有明確證據證明孩子已經死亡,直接毀胎就等于殺人!”
卡維放下了手里的止血鉗,坐在了一旁的臺階上,心累地看向他們:“那要怎么證明?”
“孩子出來之后就能......”
“怎么出來呢?”
“就......”
只要堵住門窗,最簡單的問題也能讓人憋死,在沒有成熟剖宮產的產科就是這么一個讓人又愛又恨的學科,這也是愛德華為什么一定要把卡維弄來巴黎的原因。
“現在的問題很明顯,一個經產婦臨產將近三個小時,宮口在各種輔助的幫助下卡在7cm不動了,胎盤全覆蓋,還在不斷出血,產道擴張也不明顯,孩子腦袋比這還整整大了兩圈,這情況要怎么才能把孩子弄出來?”
卡維又一次重申了自己遇到的困境:“手術不讓做,死胎不讓碰,硬來產道撕裂,還不是普通的撕裂。胎盤覆蓋過的宮頸周圍布滿了血管,暴力肯定會造成大出血。你們讓我怎么辦?我又不是魔法師!”
這是他第一次這樣發火,也確實是被天主教這種奇怪的規定搞煩了:“現在擺在你們面前的就三條路,一條剖宮產,一條毀胎,一條等死?!?
】
這不僅是卡維現在面對的困境,也是這些產科醫生一直以來面對的困境。也許原因不同,但結果都是一樣的,沒有手術和毀胎選項,最后只能走第三條死路。
見眾人都沉默了,卡維繼續說道:“我沒工夫浪費時間,前兩條需要我來做,但最后那條不用,如果確定走最后一條路我就先走了?!?
“你看著辦吧......”
胡吉爾沒有答應也沒有不答應,而是選擇了逃避,當起了甩手掌柜。
也許絕大多數人在遇到這種抉擇時都會這么做,這么做也沒多大錯,但肩負所有醫護和病人的一科主任卻不行。
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