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274.再小的檢查也充滿著各種細節(jié)-《十九世紀就醫(yī)指南》


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    “你可得放松?!?

    埃德姆滿臉問號:“放松?怎么放松?”

    “肌肉放松?!?

    “那么疼怎么肌肉放松?”

    卡維見他略顯緊張的樣子,用手輕輕拍了拍他的肚子:“手盡管抓緊,腦袋脖子肩膀也隨意,但肚子要放松。要不然括約肌出現痙攣,那入鏡就會變得很麻煩?!?

    埃德姆試了試卡維的要求,盡量習慣這種感覺,同時問道:“有多麻煩?”

    “就像拿刺刀扎木板一樣?!?

    卡維見他還有些不明白,就給他身后的赫曼去了個眼神。后者也是心領神會,左手握拳,右手用食指不停戳著食指和大拇指貼合處,同時說道:“大概就是這個樣子?!?

    “......我盡量配合吧?!?

    卡維點點頭,左手進一步上提yj,右手繼續(xù)用力將鏡口下壓向前推進。外括約肌在這個下壓動作下就會被迫開放,整根膀胱鏡順利地來到了尿道前列腺部。

    這一段過程已經讓埃德姆非常痛苦,臉色漲紅,雙手死死捏緊床單。要不是赫曼在身后頂著,他說不定已經向后移開身體,把整個檢查搞砸了。

    既然已經過了前列腺部,卡維手里也沒了剛才的小心謹慎。本著長痛不如短痛的原則,進一步壓低鏡身,盡量減少后尿道的曲線,然后將鏡口推進了膀胱。

    隨著一聲略顯尷尬的叫喊聲,入鏡結束?!?】

    “好了?!笨ňS松手,把扶鏡的工作交給了達米爾岡,“埃德姆先生,現在感覺怎么樣?”

    “還,還不錯?!卑5履奉~頭布滿了細汗,看著粗大的膀胱鏡進入了自己身體,總有一種奇怪的感覺,“卡維醫(yī)生,我需要確定一件事兒,我是不是第一個接受檢查的病人?”

    “可能不是第一個,但一定是檢查成功的第一個。”

    “那就好!那就好?。。?!”埃德姆心滿意足地抬頭看向天花板,“這真是一場奇妙的體驗,哈哈~~~我一定要把它寫在我的日記上!”【4】

    “很高興能給你帶來一段美好的回憶?!笨ňS笑著去掉了靠墊,讓他睡平穩(wěn)后才向眾人宣布,“現在由達米爾岡醫(yī)生降低膀胱鏡的高度,貝格特醫(yī)生往光源處放入燃料,然后點火。”

    在火焰的幫助下,黑漆漆的鏡管頓時閃爍起了金屬該有的光澤,而在鏡子的末端,卡維終于看到了膀胱內部的景象:“在給活人做檢查時與剛才的尸體不同,我們不能急著去找病變位置,而是得先做好膀胱的準備工作?!?

    只要看過卡維的手術,都清楚這句話的意思:

    [新的知識點出現,請大家拿好紙筆記錄下來,錯過就沒了。]

    卡維一邊讓貝格特準備橡膠軟管和針筒,一邊問道:“不知道大家有沒有做過膀胱的解剖?”

    “當然有。”

    “膀胱解剖是碎石截石術的基礎,以大家的手術經驗,沒可能不知道吧?!?

    “額,不好意思?!笨ňS忽然解釋道,“可能是我說得太含湖了,我指的是膀胱內部結構的解剖,而不是周邊臟器、血管的位置。”

    “內部解剖結構?”

    “膀胱不就是一個囊性器官么?”

    “是啊,這和膀胱鏡檢查有什么關系?”

    卡維試著問了一句:“囊性器官難道在尿液排空后仍然是充盈漲滿的么?”

    “那自然不是。”

    “我在檢查之前讓埃德姆先生排空了尿液,現在膀胱內部應該是什么狀態(tài)?”卡維掃了眼眾人,“是不是應該呈現出緊縮狀態(tài)?它是囊性結構,就像被捏成團的紙袋,而不是有固定結構的蒸汽鍋,因為在沒有尿液的時候不可能存在空氣?!?

    “原來如此......”

    在其他人還不知道卡維想要說什么的時候,雅各布和莫西埃就先后猜到了這么做的原因。

    “在做內鏡檢查之前排空尿液,為的是防止有顏色的尿液干擾視線。”雅各布說道,“而現在要做的應該是往膀胱內注入足夠量的水,把皺縮的膀胱撐開。”
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