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    “埃德姆先生是一名優秀的畫家，同時也是麥克馬洪元帥的親哥哥?！笨柎蟪贾赋隽诉@件事的關鍵點，“理查德先生和朱斯蒂娜伯爵都很在意他的身體健康......”

    卡維點點頭，看向了同車的另一位醫生：“莫西埃醫生不是一直鉆研前列腺么，血尿癥狀應該比我更熟悉才對啊。”

    “其實前列腺病癥和血尿關系并不大，我平時也沒怎么見過血尿病人。”莫西埃說了自己的觀點，忽然覺得落了下風，連忙補充道，“我也詢問過埃德姆先生，他排尿通暢，也沒有疼痛和酸脹的感覺，似乎只有顏色變化。”

    “你覺得病人沒什么問題？”

    “倒也不是?！?

    莫西埃解釋道：“主要原因還是在于放血本身對身體就有一定的益處，他現在精神矍鑠，日常生活都沒受影響，甚至于還能一個人從巴黎來到維也納。就算血尿背后真的有病因，那也算不得太糟糕......當然，醫學無絕對，我這也只是猜測而已。”

    這段話如果放在現代，前面大段描述可能是醫生在檢查之前為了盡量照顧親屬的心情做的緩兵之計，最后那句“無絕對”才是點睛之筆。

    而隨著檢查不斷深入，結果越來越清晰，他們說的話也會越來越嚴重，屬于將信息緩慢遞進，一步步增加病人和家屬的承受能力。

    但現在，卡維很清楚，這位莫西埃醫生對這段話深信不疑。作為補充的“無絕對”反而是說給同僚聽的湖涂話，沒有什么實質性意義。

    血尿在急診外科不太常見，卡維見到更多的還是外傷導致的血“尿”。這種血尿里血＞尿，同時伴隨劇烈的疼痛和外傷史，其實改叫出血更貼切。

    而埃德姆的癥狀，在現代醫學里則被叫做無癥狀血尿。

    這類血尿并不像莫西埃描述的那樣輕松，往往伴隨著復雜的泌尿系統疾病。

    如果在急診遇到這樣的病人，醫生肯定會按照現代醫學的診斷思維給予相應的檢查【3】。從尿檢到膀胱鏡，只要一系列檢查到位，明確診斷并不難。

    但放在檢查缺失的19世紀或許就要麻煩一些了。

    卡維首先要做的就是先設想幾個可能的診斷，然后靠詢問來慢慢縮小診斷的范圍：“埃德姆先生抽煙么？”

    “那當然，他的煙斗形影不離，為了所謂的靈感幾乎時刻都在抽煙?！敝焖沟倌日f道，“以前去過他的畫室，只能用煙霧繚繞來形容，就連寄來的信紙都帶了一股煙絲烤焦的氣味。”

    “以前有過膀胱結石么？”

    “我記得有過......有過兩次吧，兩次手術應該都算成功。”朱斯蒂娜看了眼身邊的莫西埃，回憶道，“不過是很多年以前的事兒了，我那會兒也小，都忘了，當時還沒麻醉呢?！?

    這時莫西埃接過了話頭：“前一次碎石是我老師做的，后一次取石術是我做的，都是十幾二十多年前的手術。我只記得他手術后的恢復都很不錯，沒多久就和正常人一樣了?！?

    年齡60多歲，男性，天天抽煙，還有兩次膀胱結石史......高危因素齊了一大半，要是放在現代臨床都能高度懷疑了。但卡維知道病人身系兩國關系，暫時不敢輕易下結論，只是說道：“我還需要做進一步的檢查?！?

    莫西埃有些好奇：“什么檢查？”

    卡維想了想，將接下去能夠明確診斷的檢查器械做了羅列，明確了它們的可行性后，說道：“都是一些平時用不著比較前衛的檢查，應該能夠確定老先生的病變位置。不過檢查本身需要很多儀器，還需要點時間?！?

    “沒關系?！敝焖沟倌日f道，“先去大使館見見我伯父，然后再......”

    “不，不用了。”卡維婉拒了她的安排，說道，“為了盡快為他明確診斷，我現在要直接去維也納大學醫學院，讓我的實驗小組幫忙。”

    　　

    


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