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241.母雞在內科中的應用-《十九世紀就醫指南》


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    想要了解高燒就需要了解標準體溫,確定人類標準體溫的時間其實并不遙遠,就在15年前【1】。所以卡維《體溫計》一文也算趕上了潮流,只不過離正式推廣還有很長一段距離要走。

    因為就像奧洛克所說,高燒不像低燒,完全可以靠手上的感覺來判斷。

    面對高燒,以前醫生能做的并不多,無非就是對癥降溫而已。因為尋找病因需要基于基礎醫學理論,缺乏理論就缺乏病因診斷,也就無法對因治療。

    在降溫這條路上,每個階段的醫生都有不同的理解,19世紀算是一個降溫方法急劇變革的分水嶺,因為發現并明確了水楊酸降溫的效果。

    奧洛克并不傻,也不是不知道水楊酸退燒的效果,只是此時的水楊酸仍然有著致命缺陷。許多病人可能燒沒退干凈,胃腸就被這種藥物燒好幾個洞出來。

    胃出血和穿孔肯定比高燒更難應付,一旦出現就基本判了死刑,所以最好的辦法就是大聲質疑,然后選擇不用。

    奧洛克作為一名對病人盡心負責的內科醫生一直都站在質疑的一方,對于水楊酸的使用極為謹慎。當然謹慎使用并不是不使用,當遇到病人高熱難退的情況,他還是會大概率選擇水楊酸。

    然而眼前這個病人的情況有些特殊。

    連續第四天的高燒,驅風劑使用無效,腸胃不好成了難以使用水楊酸的負擔,這些都是使用“母雞”絕招的適應癥。

    卡維很好奇,怎么也想不出奧洛克會如何處理母雞,然而結果卻非常的簡單直接......

    “這是最后的手段了,如果連它也治不好......”奧洛克接過了被五花大綁的母雞,又從護士手里接過一把手術刀,“請扶好他的頭。”

    護士把病人干硬的頭發往上壓,露出額頭,然后兩手穩住他的腮幫子。只見奧洛克將母雞提到半空,背朝他的額頭,然后手起刀落,一擊扎穿了母雞后背的肌肉。

    卡維對雞的解剖并不熟,但這一刀不中心臟也能輕易攪爛大血管。

    只見母雞慘叫幾聲,身體不斷掙扎著,溫熱的血液開始涌出傷口,從鋒利的刀刃旁緩緩流出,一滴滴滑落在病人的臉上:“母雞的血能起到祛除高熱的作用,然后再用冷水清洗一下......希望能有用吧。”

    物理降溫?

    可雞的體溫比人高啊......

    或許降溫本身靠的就是最后清洗血跡的冷水。

    卡維愣愣地看著這一幕,吐槽之余心中不免感慨道:這大概就是19世紀的生物制品吧。

    如此療法顯然沒有任何科學依據,對于仍處于混沌之中的內科而言都有些過分。但卡維依然沒辦法說奧洛克是庸醫,時代的局限性讓他難以處理許多病癥,也讓他能在某些領域比卡維處理得更好。

    畢竟現代外科也同樣是一個卡在頭上的箍圈束縛著卡維。

    “下一位是昨天被蛇咬了的衛兵。”護士和奧洛克交換了病歷,說道,“本來要轉外科的,不過對方床位緊張,只能留在這兒。”

    “哦,現在傷口怎么樣了?”奧洛克問道。

    “有些紅腫,不過不算嚴重。”護士掀開了繃帶的一角,看了兩眼說道,“蛇毒沒有發作,他也沒有出現高燒,一切順利。”

    “嗯,好的。”

    奧洛克隨便在病歷本上寫了兩筆,看了眼卡維:“卡維醫生,你是外科醫生,他的腳踝有三道傷口,你能不能給點意見?”

    衛兵的腳踝上纏著厚厚的繃帶,能明顯看到滲出的暗色干硬血跡。他和嫌棄傷口的兩位醫護不同,俯下身子徹底解開了繃帶。眼前是明顯的三道嚴重的銳器傷,而非蛇咬傷。

    卡維馬上意識到奧洛克這么做的原因:“奧洛克醫生直接切開了皮膚放血?”

    “蛇毒太過兇勐,普通解毒劑難以起效,只能第一時間放血。”奧洛克解釋道。

    “這可不是普通切開放血啊......”

    “普通的放血成功率很低,只有徹底切除傷口周圍組織,然后采用火罐法才能在短時間內吸出大量血液,緩解蛇毒發作。”奧洛克嘆了口氣,“雖然我的解剖知識并不出色,但還是能分辨出皮膚、肌肉和血管的。”

    “火罐?”卡維在其中聽到了一個很熟悉的詞匯,“奧洛克醫生也會拔火罐?”

    “這是正經內科治療方法,當然得會!”奧洛克知道卡維是半路當的醫生,埋汰道,“只需要取一張在烈酒里蘸過的紙,然后在酒杯中點燃,將酒杯倒扣在傷口上,就能做到快速放血和吸出毒素的作用。”

    這大概就是19世紀處理蛇毒的最好辦法,完美契合了放血療法,比起草藥和用嘴吸出要干脆也徹底得多。
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