240.見怪不怪的內科-《十九世紀就醫指南》
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對方說得很直接,意思也很明確,就是不希望卡維插手。卡維也知道在內科問題上自己缺乏干預的“資格”,能說的只有一些抵御傳染病的方法而已:“我聽說是奧洛克醫生負責軍醫院的建設工作?”
“對,怎么了?”
“我有些醫院建設方面的問題想和你好好探討一下。”
卡維畢竟頂著副督察的頭銜,按理來說是有巡查的權限,況且現在姿態放得并不高,他沒理由拒絕:“卡維醫生如果有事兒可以去我的辦公室,我這兒還有幾個病人,看好就來。”
“不急不急,我正好對內科有些興趣,在旁邊看著學習學習。”
奧洛克有些不舒服,可也沒辦法說他什么,只能硬著頭皮繼續查房下去:“112床是腸脹氣?”
“醫生,我的肚子里全是氣體,不停地發出咕嚕聲,而且會產生難以忍受的疼痛。”病人難以忍受現在的痛苦,“就像暴風雨來臨之前的雷聲,它一響我就緊張。”
“昨天夜里給了灌腸,結果怎么樣?”
“還好吧,排泄了些東西出來,但今天又開始了。”
奧洛克快速在病歷本上寫了一段內容,然后解釋道:“腸胃脹氣通常是因為消化不良引起的,大量氣體混雜著腸道內的液體所產生的騷動噪音,我猜可能是這幾天的面包太硬了。”
“確實,那塊黑面包硬得難以下咽。”
“有點體溫了不過程度不算重。”奧洛克用手背搭了他的額頭,說道,“我會給你用一點驅風劑,喝上兩天就會好的。”
“驅風劑?里面都有什么?”
奧洛克笑了笑,說道:“放心吧,就和你平時喝的薄荷水差不多【2】。如果你不喜歡可以來找我,我會給你換另一種甜姜茶,只不過效果會差一些。”
“甜姜茶我以前喝過,沒什么用。”
“哦?”奧洛克警惕了起來,“那看來單純用驅風劑效果也很有限了.”
“那怎么辦?”
“沒關系,這對我來說不是什么麻煩的疾病。”奧洛克對自己的診治能力很有信心,將原先記下的治療辦法劃去,改了兩筆,“在驅風劑的基礎上,我再加上一小勺松節油、少量乙醚、阿維膠和止痛劑,服用后兩小時內必定見效。”【3】
“謝謝醫生。”
“不客氣。”
如果站在病人視角,奧洛克確實是一位認真負責的內科醫生。因為他的治療并不只限于醫藥,還會關心病人的飲食:“通知廚房,將他的面包泡在肉湯里,幫助他消化。”
“是。”
“對了,蔬菜里的卷心菜和黃瓜都不能上他的餐桌算了,蔬菜沙拉全部取消,肉類也減半,調味時只用鹽,餐后酒換成稀釋后的清淡白蘭地。”
“好的。”
“這些東西吃不飽吧。”病人忽然聽出了些問題。
“都脹氣還吃什么東西,讓腸胃好好休息休息吧。”奧洛克嘆了口氣,走向了下個病人,“這位還在發燒?”
“對,已經連續高燒三天了。”
“唉,加布倫茨的鬼天氣,讓病房里全染上了嚴重的傷風感冒。”奧洛克看著病人痛苦的模樣,心中不忍,“我讓你們去找的母雞呢?”
“正在廚房里呢。”
“殺了?”
“沒有沒有,您不是要活的么?”
“沒殺就好。”奧洛克讓護士去取母雞,自己則走到病人身邊反復摸著他的額頭和腋下,“體溫太高了”
卡維就站在一旁看著他。
剛才處理腸脹氣病人的治療方法雖然花里胡哨的,但萬變不離其宗,總逃不過內科三大途徑:對癥+對因+興奮劑。
腸脹氣也就是腸鳴音亢進,在現代醫學視角下可以鑒別的內容不少。如果算上腹痛的話,大致可分為三種情況:炎癥、腸梗阻和腸道出血。
病人沒腹瀉,基本可以排除炎癥,也沒有內出血的癥狀,也能暫時排除出血。現在最符合他的診斷就是腸梗阻。這么看起來,奧洛克給的治療總體來說也算基本符合病情。
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