232.一口兩用-《十九世紀就醫指南》
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卡維雖然很看重他之前的穿刺表現,但現在并不是以一個教學的心態來完成這次堵口交接,而是因為他需要騰出雙手去尋找那枚進入羅熱里尼胸腔內的子彈。
從彈道位置來看,子彈應該是穿過左肺進入了心包,然后在左心心尖上方一些的位置造成了一個缺口。
卡維手指下方就是那個缺口,從指腹傳來的感覺,缺口是一條切線而非彈孔。這說明子彈只是貼著心尖擦了過去,造成了切線傷,但射入的角度斜向下方,彈頭很可能進一步往下。
殘留彈頭是個比較麻煩的事情,可能會給士兵造成后遺癥,但也有可能不會。
如果現在做的是像那些普通胸腔火器傷一樣的保守治療,彈頭也就沒有取出的必要了。然而卡維已經打開了羅熱里尼的胸腔,手術到了這一步,取出彈頭也應該排上手術流程。
“有沒有嘗試去找、去取”和“找沒找到”、“能不能取”,是完全不同的兩碼事。
“伱用指尖對上我的指尖,對,就這樣用力!”卡維和盧修斯的兩根手指頂在了一起,“慢慢下移,對,要慢不不不,停!”
交接被臨時喊停,卡維迅速撤掉了他的手指,繼續用自己的左手食指覆蓋在那條破裂口上:“你的手指太僵硬了,我讓你用力,是手腕用力,而不是指關節,懂不懂?”
盧修斯聽了這話,再看看跳動的心臟,點點頭:“懂,指關節需要貼合心臟跳動,不能壓得太重。”
“再試一次,不行就算了?!?
卡維也不敢拿心臟亂開玩笑,左心室夸張的射血能力能在短時間內讓羅熱里尼去見上帝。有些教學需要進行,而有些教學太過危險,只能留到受訓人員有了足夠的經驗才能做。
兩人的手指繼續做著剛才的動作,這次卡維還用上了自己的右手。
右手的大拇指和食指被分別放在破裂口兩側,和左手食指一樣跟隨著心臟跳動,盡量將裂口兩側對齊:“對,就是這樣,手腕要用力,不然你的手指會被血液彈開。掌指關節要有節律,要放松,但指腹一定要貼合在心臟表面,不能留縫隙,對對對.”
一條只有1.5cm的破裂口,交接手指卻用了足足2分鐘的時間。
這里面有卡維的謹慎,同時也飽含了給予盧修斯充分熟悉心臟跳動的時間。畢竟外科從來就沒有天才,一個沒有經歷過心臟手術的醫生很難做到用手指去封堵心臟破口。
相對而言,卡維只是個意外,背后也沒有多少天賦加成,有的只是三十多年孜孜不倦的修練所得來的經驗和技術。
現在情況從剛開始的混亂已經逐步趨于穩定,生命體征雖然有些危險,但輸液在加量,輸血也在路上,一切都在向好的方向發展。
不過情況越是好轉,越不能掉以輕心。
卡維現在成功解放了雙手,開始重新講解起了這臺手術:“羅熱里尼的運氣還真不錯,子彈并沒有進入心臟腔室,而是從左前方射入,擦著心尖上方的心肌進入了心臟后部。
現在我需要尋找子彈彈頭,那種東西留在體內沒人知道接下去會發生什么事情。”
此時的薩爾森已經上臺,拿起了戈拉姆留下的吸引器。他要做的是把此處切口的血凝塊清理干凈,然后保證流出的血液不至于積累的切口處。
戈拉姆則替代了盧修斯的位置,做的是保護切口的拉鉤工作。盧修斯堵住心臟缺口,卡維則用手指輕輕探入心臟后方翻找了起來。
“如果他運氣真的足夠好的話,子彈就應該停留在心包腔內。如果運氣太差的話,那我也就只有”卡維的手指反復攪動著心臟后壁,感受跳動的同時,忽然碰到了一個堅硬的固體,“彈頭好像真的在這里,快,給我鑷子。”
護士送上了手術鑷。
“盧修斯,你稍微用另一個手抬一抬心臟。對,要輕柔,別太用力.”
卡維將鑷子探入打開的心包缺口,跟著剛才手指進入的方向和路徑,在心臟后方一頓好找。他靠著驚人的指腹感受力,總算在一個角落里用鑷頭碰到了那顆彈頭。
“來了來了,快,給我彎盤,這顆將奧地利士兵打成重傷的罪惡子彈終于出來了?。?!”
(本章完)
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