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229.奧爾米茨要塞總醫(yī)院外科病例研討會【5】-《十九世紀(jì)就醫(yī)指南》


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    那可都是身強(qiáng)力壯的年輕士兵啊,要放在平時也是各大醫(yī)院哄搶的尸源。

    如果把這些解剖工作都讓給助手,他們的技術(shù)豈不是也會得到提升?助手技術(shù)提升自然是好事,能給手術(shù)非常多的便利,可現(xiàn)在是非常時期,積分制帶來的競爭可經(jīng)不起這樣的技術(shù)提升......

    “卡維醫(yī)生,我們真的沒時間。”

    “是啊,一天下來真的累死了!”卡維只是隨口一說,還真沒想到這一層,聽了他們沒頭沒尾的吐槽后有些茫然:“我不是說了么,助手可以代勞,我只是想知道他們的死因而已。這不僅僅是為了軍醫(yī)學(xué)的發(fā)展,同時也是給你們增加臨床經(jīng)驗,何樂而不為呢?”有些人的回答很含蓄:“那些助手別到時候都跑去做尸體解剖,沒人管手術(shù)了。”

    “說得一點沒錯,說到底還是醫(yī)院的工作更重要,要防止這種本末倒置。”而有些人則說得非常直白:“我們忙著手術(shù),他們忙著解剖尸體增加技術(shù)?”

    “瑪?shù)拢∥铱刹幌氡蝗藫屃酥鞯段蛔樱 碑?dāng)觸犯到自己的核心利益時,他們就會迸發(fā)出更為積極的一面。

    不過這時卡維考慮到他們的工作量和休息時間后,還是給他們按下了暫停鍵:“是我沒考慮到這一點,助手主持解剖也確實有些草率了。尸體解剖肯定要做,事關(guān)死因診斷,至于誰來做,我之后再和你們討論吧。”難得卡維愿意體諒他們的辛苦,眾人紛紛松了口氣。

    “好了,我們接下去繼續(xù)說說其他病人......”話剛到這里,門口傳來了敲門的聲音,開門后走進(jìn)了一位30來歲的醫(yī)生:“恐怕前線又開打了,來了兩車傷兵,一共12人。”

    “盧修斯、福斯托、弗雷德,你們?nèi)齻€帶上自己的手術(shù)助手去應(yīng)付一下。”卡維點了名,然后叫住了盧修斯,

    “找上德爾沃給你當(dāng)一助,看緊他,如實向我匯報他的工作態(tài)度。”盧修斯不太喜歡這種監(jiān)視人的工作,但沒可能拒絕卡維的命令,只能點點頭應(yīng)了一聲:“好吧......”從主刀降為助手是一件很讓人沮喪的事情,以德爾沃的性格和處事方式,極有可能選擇躺平擺爛。

    如果人人都和他一樣這么做,那這家醫(yī)院也就沒辦法運轉(zhuǎn)下去了。所以,監(jiān)視和類似于一對一的考核制度是非常必要的。

    “我再重申一遍,降級不僅是對犯錯的處罰,也是讓犯錯者換個環(huán)境重新審視自己管轄的病房和傷員。但這是基于正常工作的基礎(chǔ)之上的。”卡維嘆了口氣,

    “如果連繼續(xù)工作下去的熱情都沒有了,那就沒必要留在這兒了。”內(nèi)容似乎沒那么嚴(yán)重,但此時的環(huán)境并不是他們各自所在的醫(yī)院,而是軍醫(yī)。

    如果在要塞總醫(yī)院里被判定為消極怠工,那等待他們的絕不是被踢出軍隊那么簡單,而是更為嚴(yán)厲的懲罰。

    卡維警告了所有人之后,又看了眼坐在前排的薩爾森,說道:“你現(xiàn)在也是主刀醫(yī)生了,也跟著去吧,去找你喜歡的外科助手一起上臺。不過你現(xiàn)在經(jīng)驗不足,只能做簡單的截肢。”

    “好!”

    “注意截肢的指征,只要遠(yuǎn)端肢體完整且血管搏動良好,就有保肢的必要。”卡維強(qiáng)調(diào)道,

    “還有,注意清創(chuàng)!”

    “我知道了!”四人離開了會議室,卡維拍拍手,拉回了其他人的注意力:“只是個小插曲罷了,我們繼續(xù)討論病例。”......研討會開了半個小時,現(xiàn)如今最大的贏家就是薩爾森,三天完成階級躍遷絕不是件容易的事情。

    對他本人而言,主刀的工作充滿了挑戰(zhàn),但更多的還是興奮。單是能主持截肢手術(shù)就已經(jīng)讓薩爾森興奮得發(fā)抖,這在市立總醫(yī)院基本是不可能的事情。

    雖然外科以截肢為主,但和平時期截肢數(shù)量并不算多,加上尹格納茨對應(yīng)屆畢業(yè)生試用期的嚴(yán)令,薩爾森他們根本沒有主刀練習(xí)的機(jī)會,甚至連解剖也得看其他人的臉色才能做。

    然而戰(zhàn)地總醫(yī)院里遍地都是這樣的傷兵,當(dāng)然,卡維對截肢的態(tài)度要比其他軍醫(yī)嚴(yán)格許多。

    離開會議室之后,四人就在醫(yī)院門口看到了陸續(xù)被抬下馬車的傷員。盧修斯直接成了現(xiàn)場指揮員,看著送來的傷員傷情單,做起了傷員分配工作:“腹腔傷、血壓不穩(wěn),送一號手術(shù)室,弗雷德你來。胸腔和頸部傷,二號手術(shù)室,我來;左手臂+左肩,血壓還不錯,送二號手術(shù)室,薩爾森你先做截肢,剩下的交給我來;顱腦傷和脖頸傷,送一號,福斯托你先處理......”薩爾森馬上就拿到了手術(shù)機(jī)會,并且找了現(xiàn)在仍然在做助手的戈拉姆做自己的一助:“戈拉姆老師,麻煩你了。”

    “沒事沒事,互相學(xué)習(xí)嘛。”、戈拉姆表面看上去還很平靜,內(nèi)心卻早已經(jīng)開始吐槽了起來。

    而當(dāng)真正走上了手術(shù)臺開始處理殘肢,他才意識到卡維的這個決定并非毫無道理。

    外科截肢術(shù)的誕生不是為了治療傷痛,而是為了去除無用的肢體組織,也是為了防止損毀組織潰爛感染,靠截除無法修復(fù)的部位來讓剩余健康肢體得以盡快恢復(fù)。
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