208.死刑的替代品-《十九世紀就醫指南》
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“好。”
希爾斯用針線簡單縫上了筋膜層,然后再關閉老元帥后腰上的切口,之后就是再次消毒、蓋巾、包扎。
直到這里,手術才能稱之為結束。而對卡維和路德維希本人來說,手術本身是結束了,真正難熬的術后恢復才剛剛開始。
首先嵴柱上方的椎旁肌被牽拉了整整三個多小時,接下去肯定會遇到頑固的腰背疼痛。止痛肯定要隨時備著,如果真到了難以忍受的地步,卡維會選擇注射亞甲藍暫時讓痛覺神經脫髓鞘。
搞定疼痛,接著就是感染。
雖然常規術后使用抗生素并不能降低嵴柱手術術后感染的風險,原則上來說手術做得越漂亮,術后感染幾率越低【3】,卡維對自己的技術有信心。
但那只是技術層面,預防感染單靠技術是完全不夠的。
卡維使用的不是有著無菌級別的手術室,而是一位60歲臨退休老元帥的臥室。所用的生理鹽水是現燒冷卻后的水+食鹽,沒有現代無菌現代工藝的加持,只比飲用水好上一些。
器械方面的消毒也不算到位,尤其是他們手術時用的皮裙,只是經過簡單的蒸汽熏蒸+酒精噴灑。即使地面用酒精消了毒,空氣中也用低濃度石炭酸進行了噴灑,依然會有極大的感染風險。
所以手術結束后的兩天內,必須每天使用亞甲藍來對抗體內的感染。
等這兩天過了之后再評估引流效果和切口恢復情況做更改,最好的情況就是切口一切正常,最壞的就是感染裂開。
卡維也不知道老元帥能否避開術后感染,因為有許多預防感染發生的因素在19世紀是無法展開的【4】。他只能在器械材質、手術技巧和藥品選擇上做到盡可能的完美。
“要加強營養,切口上的繃帶和紗布都不要碰,我接下去每天都會來這兒檢查。”卡維對著管家說道。
老管家在知道自家老爺熬過了漫長的手術后,臉上也終于露出了一絲微笑:“我記下了,還有別的吩咐么?”
“切口不要碰水,觀察引流針筒里面的液體,隨時記錄下液體的量。”卡維又把引流針筒的使用方法教給了他,“要注意保護引流管口,不要碰到臟東西......”
管家看著一系列操作有些迷湖:“這東西有點復雜,我做不來。”
卡維放下了手里的針筒和支撐架:“那算了,我晚上會叫一名護士過來幫忙。我會把術后護理的要點都告訴她,她和我一樣對細節的要求非常高,希望你們能盡量配合她的工作。”
“請放心,卡維醫生。”管家收好記錄用的紙筆,畢恭畢敬地說道,“只要對老爺的身體有幫助,我們一定全力配合。”
卡維伸了個懶腰,拿起整理好的器械箱:“那好,明天我還會再來的。”
“您要回去了?”
“是啊,手術都結束了,我留著也沒有意義。”卡維以為他在問麻醉蘇醒方面的東西,解釋道,“麻醉時間應該還有不到半小時,現在生命體征都很平穩,還有希爾斯看著,不會有問題的。”
管家連忙解釋:“不不不,我不是這個意思。”
“那是怎么了?”
“樓下的會客廳來了不少人,其中有些想立刻見到您。”管家指向樓梯口,笑著說道,“而且時間也不早了,從這兒出發去市區也要時間,還不如在這兒用過午餐再離開。”
......
臨床醫療和軍政兩不相干,軍醫處也和卡維沒多大關系,所以他并不想在這兒久留。至于午餐方面,他向來吃得很節制,所以只需要找廚房要點路上能吃的就行了。
可當聽說來弗朗茨也來了之后,卡維只能改變原先的計劃,選擇留下。
弗朗茨不再像以往那樣坐著和卡維聊天,而是在看到卡維下樓梯的第一時間站起身表示了尊重。等卡維走到面前,他才笑著開口說道:“恭喜卡維醫生,手術似乎又成功了。”
“只能說手術過程還算順利。”卡維不敢把話說得太滿,“但術后恢復還需要靠老元帥自己以及一些運氣。”
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