198.意外?-《十九世紀就醫指南》
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費爾南的直腸腫塊類似于單發的直腸腫瘤,但性質要比那些惡性腫瘤好不少。邊界清晰、光滑,沒有惡性腫瘤那種難以界定范圍的模湖手感。考慮到血吸蟲感染的存在,卡維給了血吸蟲結腸炎性腫塊的診斷。
其實如果按照現代醫學較真一些的話,在費爾南有睪丸癌的前提下,這類腫塊都需要打上“腫瘤待排”的標簽。
但不管是不是腫瘤,現在外科的手術指征都大同小異
普通的蟲卵沉積炎性腫塊沒有什么侵襲性,硬要做比較的話,這種炎性腫塊只是一坨強行霸占了公共區域的雜物堆,除了占了公共地方外似乎也沒有太大的壞處。
就像另一處結腸上的腫塊,炎性區域并沒有探入管腔深處,并不影響日常生活。
惡性腫瘤就不同了,不同點就在于腫瘤會極速生長,會侵襲入管腔,還會轉移到其他組織。相比起來,它就像一個會無限增大、無孔不入的惡臭軟泥怪,現在不消滅掉,總有一天會占滿整座城市。
而費爾南直腸上的腫塊雖然沒有惡性腫瘤的樣子,他的壽命也不需要考慮生長性,同時它也沒有轉移性。
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但它的所在的位置并不好,從觸感上判斷,應該已經向內侵襲過了肌層,很快就有穿透黏膜的風險。下緣已經到了齒狀線附近,至于具體有多少距離還需要打開后腹膜才能明確。
雜物堆在樓道和大街上才叫雜物,一旦堆進了房間里,就成了不得不打掃的垃圾了。
但,這只是對長期住戶而言,如果馬上就不住了,熬一熬也不是不行。
“這個腫塊的位置可真夠微妙的。”
卡維此時正用手指探入費爾南的肛口,反復觸摸被腫塊侵襲的黏膜表面,越摸越覺得手術的必要性低于預期,說白了就是手術可做可不做。
從醫學技術方面考慮,手術是否進行下去并沒有對錯之分。
按照腫塊大小和侵犯程度來看,確實到了需要切除的地步,手術指征明確。
但從術后恢復的角度看,直腸手術自帶污染屬性,以現有的條件,術后感染幾乎是不可避免的。而且直腸手術必然要觸碰括約肌,到時候肛門是否能保住,括約肌是否會有損傷都是問題。
最為關鍵的一點,沒人知道在接下去的12小時的手術過程中還會不會出現意外。
如果是在現代,遇到這種情況卡維說不定會考慮為了司法的程序正義繼續做下去。但如果只從個人利益出發,考慮到手術的風險,不做更好。
首先費爾南是毫無疑問的死刑犯,這點母庸置疑。
從一開始,手術的目的就是為眾人展現治療門脈高壓的手術方式,而不是救他的命。現在門脈高壓已經處理完畢,脾臟切得很干凈,分流血管吻合得也算不錯,卡維很滿意。
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【十九世紀就醫指南】 【】
艾丁森就坐在觀眾席上,他不是傻子。
之前他堅持剖宮產、乳腺癌切除對軍醫無用的言論,對奧爾吉的腹腔手術也不表態,仗著自己的身份能一直壓著卡維。
現在那么多雙眼睛看著這臺腹腔手術成功收尾,卡維又一次創造了記錄。如果還把他踢到前線顯然不合適,不僅會被人說閑話,他還得顧忌一下莫拉索在軍醫處和弗朗茨兩邊的能量。
弗朗茨也不是傻子。
就算之前礙于艾丁森家族的面子,他選擇不發聲,可現在卡維又在自己身上壓了籌碼。如果這樣的手術醫生還拿不到戰地醫院主刀醫生的位子,還需要跟著營級部隊沖上前線,笑話就鬧大了。
按照愛德華的說法,這就是在暴殄天物。
既然術前目標已經完成,也就沒必要再去承擔風險了。
卡維想到這兒嘆了口氣:“算了,經過進一步檢查,這應該只是個良性腫塊,手術切除本身也有許多術后并發癥的危險,說不定會更麻煩......”
對著幾位助手說了一通后,卡維拔出了手指,回身走到喇叭面前邊說道:“尊敬的大使先生,原定的手術方案已經完成。直腸方面的腫塊處理起來有點難度,我個人建議還是不要動為好。”
愛德華皺起了眉頭,不知道卡維這么說是什么意思,直到身邊的顧問說了一句“手術要結束了”之后,他才意識到問題的嚴重性。
“卡維先生,作為救死扶傷的醫生還是應該挑戰一下自我的極限才對。”愛德華拿起喇叭建議道,“既然之前的手術已經完成,說明你完全有能力去挑戰全新的難度,不如就把剩下的那個腫塊也一并切掉吧。”
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