第(1/3)頁 陳錦松診治了一番,心中有了計(jì)較,退后幾步拱手說道: “回娘娘,官家泄瀉稀薄多水,如鶩溏,脘腹脹滿,惡寒發(fā)熱,肢體酸痛, 口淡不渴,舌苔薄白,脈濡緩,這是典型的寒濕證表現(xiàn)。” “陳太醫(yī),這些老身聽不懂,我只想知道官家有無大礙?如何治療?” “回娘娘,官家目前無大礙,本來寒溫證用不換金正氣散治療最好,可是官家又有發(fā)熱癥狀,去寒要用熱,這方子對發(fā)燒不利,所以臣還需要再細(xì)細(xì)研究一下。” 這話是這么理解的: 中醫(yī)理論,水瀉就是寒濕,那就用相對溫?zé)岬姆阶印?墒菧責(zé)岬姆阶樱瑢τ诎l(fā)燒又有一定的推動作用,相當(dāng)于是火上澆油。 可是如果單單只治療發(fā)熱, 那必定是用到寒性涼性的藥物,這就如同雪上加霜,會加重腹瀉的癥狀。 所以這怎么用藥就兩難了, 有沒有一種方子,又可以去寒濕, 又能降燥熱? 可惜天下哪有這種好事?至少中醫(yī)是做不到一張方子同時(shí)治療兩種癥候。 那么還有一種方法, 就是哪種癥狀更危險(xiǎn),先治療哪一種,到時(shí)再回過頭來治療另一種癥狀,但這樣風(fēng)險(xiǎn)就大了。 你先止瀉,萬一燒死了呢? 你先退燒,萬一拉死了呢? 如果陳不二在旁邊,就會覺得這些中醫(yī)理論都是扯淡。 你都拉肚子腹瀉了,腸胃道出現(xiàn)了炎癥,粘膜受損,腸道菌群紊亂,如果這時(shí)候還用中藥,不但不能止瀉,反而還會加重腹瀉。 加之現(xiàn)在又有發(fā)熱等癥狀,這時(shí)候最好的治療方法,就得用退熱藥,適當(dāng)用一些喹諾酮類抗生素和保護(hù)胃腸道粘膜的蒙脫石散。 如果有條件最好來個(gè)掛針補(bǔ)液,這樣可以補(bǔ)充丟失的水份,調(diào)節(jié)人體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平穩(wěn),治療簡單有效, 基本上不會出啥意外。 可惜呀,中醫(yī)和西醫(yī)之間,無論是理論,還是治療思路都大相徑庭。 在陳不二這里非常簡單的問題,在陳錦松這個(gè)代表最高水平的太醫(yī)院醫(yī)丞眼里,卻是個(gè)非常棘手的問題。 第(1/3)頁