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    剛才張嘉輝這個病例討論就告一段落了。

    這時候還有一個病號需要集體討論，就是陳博在門診收住院的鐘元。

    馬尚趣匯報病史：

    “鐘元，女，28歲，因檢查發現左股骨占位1周入院，這是她的片子……”

    馬尚趣邊介紹邊把鐘元的片子調出到投影儀上。

    “這個病號是我收的，病人股骨的腫瘤是無意中檢查發現的，從片子上看，腫瘤位于骨端，偏心生長，x線呈肥皂泡樣改變，考慮診斷骨巨細胞瘤……”

    陳博喝了口水，繼續道：

    “而且從核磁共振增強的片上看，這個腫瘤已經突破了骨皮質，累及了少部分肌肉組織，我判斷應該惡性的可能性比較大……”

    “針對這個位置的惡性腫瘤，我們保守一些的做法是局部切除加骨水泥曠置，明確沒有復發的話再二期植骨填塞骨缺損……激進一些的做法是瘤段截骨加人工關節置換……”

    陳博侃侃而談：

    “但是這個病人保肢意愿強烈，從檢查看腫瘤沒有出現遠處的轉移，這種情況下我的意見是尊重患者的意愿，做保肢手術。”

    陳博給出了自己的意見。

    “這個病人病理診斷都沒有，腫瘤性質沒定，談論治療方案有什么意義？”

    趙副主任已經從上一個病人的尷尬中緩了過來，雖然心里想著要遠離陳博，但是對陳博屢次拂他面子的行為還是耿耿于懷，這會抓到陳博明顯的破綻，他提出了自己的質疑。

    他這句話一問出來，辦公室里陷入了短暫的安靜。

    韋主任若有所思的點了點頭，沒有急著發表意見，也看不出來是贊同還是反對。

    “雖然性質未定，但是從片子上看骨巨細胞瘤的診斷應該八九不離十了……”

    陳博聽到趙副主任的質疑也不著急，緩緩道：

    “既然是交界性腫瘤，不管它是什么性質的，手術都要做，而且腫瘤已經突破了骨皮質，還得當惡性的來處理……”

    “剛才我也把患者的意愿告訴了大家，患者只接受局部切除，所以我覺得術前取病理已經不是很有必要了，畢竟取了病理又要等五天左右才有結果，取的過程中還存在人為的引起腫瘤播散的可能……”
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