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    韋主任這時(shí)候也是皺眉深思，雖然他看了陳博剛才的查體之后，感覺是有那么一絲不對勁，但是說不上來是什么……

    所以他很明智地選擇暫時(shí)沉默，等待陳博分享他的意見。

    吳振南經(jīng)過幾次和陳博的爭論之后，認(rèn)識到自己和陳博根本不是一個級別的對手，所以現(xiàn)在他也變聰明了，不要輕易招惹陳博……

    馬尚趣和龐明輝兩個小年輕，你看看我我看看你，還是一腦袋漿糊。

    “我開始覺得不對勁主要是看到病號的手”，陳博抓起張嘉輝的手給大家展示了一下，接著說道：

    “大家看這個手，小魚際肌和骨間肌已經(jīng)出現(xiàn)了明顯萎縮，這是尺神經(jīng)損傷時(shí)間比較長而且比較嚴(yán)重的表現(xiàn)了……”

    “但是臨床我們看到的神經(jīng)根型頸椎病的病人，很少出現(xiàn)神經(jīng)損傷到這個程度的……”

    “少不代表沒有啊，頸椎病的病人就不能出現(xiàn)肌肉萎縮的情況嗎？”

    趙副主任質(zhì)疑道。

    面對趙副主任的質(zhì)疑，陳博回應(yīng)了一個淡然的表情。

    “這么急著把臉伸出來，等下啪啪啪打著不痛嗎？”

    陳博心里暗暗給趙副主任送去一塊寫著“好走，走好”的牌匾，接著道：

    “當(dāng)然，神經(jīng)根型頸椎病也可以引起肌肉萎縮，但是……”

    陳博頓了頓，加重語氣道：

    “但是，如果是神經(jīng)根型頸椎病引起的，他應(yīng)該會出現(xiàn)非常明顯的神經(jīng)放射痛，而這個病人只是以手麻和肌肉萎縮為主要表現(xiàn)，疼痛很輕，這是第一點(diǎn)。”

    陳博看了看韋主任，后者示意他繼續(xù)。

    “第二個讓我產(chǎn)生懷疑的情況是病人拍片的情況，我們雖然看到頸5/6，頸6/7椎間盤突出明顯，但是仔細(xì)看片子，其實(shí)神經(jīng)受壓不重，這種情況下會不會出現(xiàn)那么明顯的肌肉萎縮，我表示懷疑……”

    陳博看著眾人繼續(xù)道：

    “最后一點(diǎn)就是剛才我問病人后確定的，病人兩年多前受過傷，第一肋骨骨折，這個就值得注意了……”

    “病人受傷是兩年多前，而出現(xiàn)上肢麻痛的癥狀是兩年前，是不是兩者有關(guān)聯(lián)?”

    張宇這時(shí)候好像抓到了關(guān)鍵點(diǎn)，急著搶著問道。

    “沒錯，病人是骨折以后才出現(xiàn)的癥狀，大家看片子這個位置”，陳博將片子上第一肋骨的部位放大，繼續(xù)道：

    “這個位置應(yīng)該就是當(dāng)初骨折的位置，現(xiàn)在可以看到一個很明顯的骨贅……”

    “所以我有理由懷疑，臂叢經(jīng)過這個部位的時(shí)候出現(xiàn)了卡壓……”

    陳博頓了頓，說出了自己的判斷：

    “所以，我覺得這個病人不是神經(jīng)根型頸椎病，而是——胸廓出口綜合征！”
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