第二十三章 醫生當如是-《我的醫路風云》
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“我們考慮腎裂傷還是引起休克的主要因素,腹痛的話應該是腹膜后血腫引起的。”羅浩分析道。
“所以你們手術是要把腎拿掉?”陳博接著問道。
“是啊,出現了休克,造影也證實腎周積血量不少,我們二線也看了,意見是要剖腹探查,請泌外過來把腎拿掉。”羅浩看著陳博認真說道。
聽了羅浩的話,陳博眼里有一絲凝重。
所以拿著病人的片子在看的同時,陳博啟動系統掃描,面板上出現病人的腰腹部情況。
骨盆骨折周圍有大量積血,甚至蔓延到了腎周。
再看腎這邊,確實有一個裂傷口,腎周也有部分血腫,診斷很明確。
但仔細看系統掃描的情況,陳博發現腎周圍兩邊的血腫中間還是可以看到一層膜隔開。
這層膜在一般的ct片子上很難看得清楚,更難以看得完整,所以ct片子看起來血腫是一體的。
問題就出在這里了。
休克的原因主要是因為骨盆骨折引起的!
陳博為了更準確,打開診斷達人區,對腎的裂口進行更細致的掃描……
一條條微細血管呈現在陳博的系統面板上……
沒有主要分支血管的出血!
腎裂傷口斷面的微血管也已經栓塞住了,也就是不出血了。
腎已經不出血了,那這個手術就不能做了!
看清楚腎的情況以后,陳博已經心里有數了。
“我覺得這個手術不適合做!”
陳博看完片子后對羅浩說道。
“休克主要是由骨盆骨折這邊引起的。”陳博補充道。
“怎么可能?”
羅浩聽了陳博的意見,心里充滿了疑惑。
因為從拍的片子上看,腎裂傷出血是很明顯的,而且他的上級醫生已經看過片子了,也認可他的方案。
“腎裂傷是有出血,但是我考慮血已經止住了,因為目前休克補液輸血以后能夠糾正,暫時就不考慮持續出血的可能。”
陳博繼續解釋道。
“可是這么明顯的裂傷,你怎么能保證他不繼續出血呢?如果再出現一次休克,對這個病號的打擊就更大了。”
羅浩提出了自己的憂慮。
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