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225、取石-《我真是實習醫生啊》


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    人心渙散,從這里便可以看出來。

    朱旭陽已經忍雷主任很久了,此時又聽到他對notes技術大放厥詞,他終于沒忍住,冷聲道:“如果雷主任真的對這項技術有不同的想法,可以直接說出來,沒有任何理由就進行詆毀,這難道是一個臨床主任對待新技術該有的態度嗎?”

    “你是誰?”雷主任看向朱旭陽。

    “我是誰重要嗎?”朱旭陽并不想透露自己的身份給雷主任,因為他覺得,雷主任不配知道。

    “確實不重要,一點醫生的樣子都沒有,也不知道本院的急診科mdt挑選成員的標準是什么,一個實習醫生就算了,竟然還有你這樣一看就剛剛離開學校的理論專家?!?

    雷主任毫不在意的說道:“我并不是針對這臺手術,或者是這項技術,但面對膽囊結石的病人,卻不采取切除膽囊的方式,這項技術在看我來從一開始設計就是失敗的?!?

    “膽囊結石的病人,就必須要切除膽囊?”朱旭陽反問道。

    “當然,這是無數臨床的教訓得來的!”雷主任十分篤定道。

    朱旭陽很是輕蔑的笑了笑,接著緩緩說道:“首先,我并不知道你這樣的錯誤認知是怎么得來的,而且還如此的自信,覺得自己絕對正確。”

    “膽囊結石的病人就必須要切除膽囊,如此絕對化的答案,就算是高中生都知道不能選。”

    “這個病人在術前已經做過了一系列的檢查,確定膽囊功能是沒有問題的,膽囊管也通常,只要術中將結石清理干凈,術后堅持體檢,大概率是不會出現你所說的那種結石反復發生的情況。”

    “另外,膽囊也不是像你想的那樣,毫無作用,即便是臨床上被一直認定為‘多余器官’的闌尾,近幾年都有研究表明他在人體免疫上有一定的積極作用。”

    “保膽取石,保留完整的膽囊功能,對于膽汁酸肝膽腸循環的完整性、膽汁成分的調節等都有作用,而且也能縮短患者術后禁食時間,提高了患者的遠期消化功能?!?

    “而且,從生理功能上講,膽固醇是從肝臟生成分泌而來,形成膽囊結石的根本原因明明在肝臟,你卻非逮著膽囊不放,你如果真要是想一勞永逸,不如直接幫患者換個肝臟不是更好?”

    朱旭陽本身就是搞學術的,理論方面向來都是一套一套,邏輯嚴明,思路清晰,對付雷主任這種只會一股腦做手術的莽夫,簡直不要太輕松。

    雷主任有點懵,此時他才發覺自己似乎撞上了硬茬。

    朱旭陽說的這些理論其實雷主任未必不懂,但懂歸懂,臨床怎么實際操作,還是要根據具體情況。

    比如雷主任早年就因為技術有限,連續好幾次保肝取石做的不理想,術后發現膽囊內還是殘留有不少的結石,最后不得不請求上級醫師協助,重新手術取石。
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