91、我的勞動不值得感謝?-《我真是實習醫生啊》
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外傷性骨折。
清創是最為關鍵的第一步!
在產生開放骨折的同時,皮肉綻放,創傷內部會瞬間產生一種真空狀態,就像是飛行在萬丈高空的飛機,突然打開艙門一般。
鄰近的異物會被瞬間吸入肢體深處,如果不好好清理,后續會非常麻煩!
早在二十世紀初期,抗生素還沒有開始投入使用,當時的醫生如果面對開放性骨折的病人,大部分都會果斷選擇截肢,避免病人因感染而死亡。
所以李明輝剛剛才會說,等會自己親自來清創,只是讓蘇杰去準備用物。
可或許是自己打電話浪費了太多的時間,蘇杰等不及了,直接就開始動手了。
“不過小蘇杰清創倒很有一手,再看看吧,不行再換我來。”
李明輝沒有再吱聲,只是默默站在蘇杰身后,盯著他清創的手法。
其實換做是江武,大概率就會直接吩咐蘇杰給病人清創了,雖然開放性骨折清創難度很高,但畢竟蘇杰是有給糖尿病足患者清創過的赫赫戰績,把這個病人交給他,還是很讓人放心的。
局部麻醉之后,蘇杰松開了固定的夾板、繃帶,將開放性骨折徹底暴露了出來。
就好像一大塊軟肉,里面混雜著脆骨,一下子攤在了桌面上,空氣里還彌漫著濃烈的血腥味,讓人十分滿意肉質的新鮮程度。
蘇杰眉頭挑了挑,下意識屏住了呼吸,松了松指關節,開始細致的清理傷口。
對于普通的傷口來說,清創對于細致的要求是高于技術的,只要認認真真、仔仔細細的將碘伏棉球涂滿傷口的每一處角落,這次的清創就算成功了。
因此,清創術往往會被放心的交給實習醫生,反正出不了什么大事,擦得不夠仔細,換帶教老師來補兩下也就行了。
可再簡單的技術,也會有特殊情況。
比如糖尿病足的清創。
比如開放性骨折的清創。
這時候【入門級】就有些不夠用了,得【完美級】才能解決問題!
病人的腳踝此時已經完全區別于正常的生理構造,讓人一時間找不到下手清創的角度。
不過很快,蘇杰便理清了思路。
不管多難的事情,一開始都從最簡單的入手,聚沙成塔,量變引起質變。
清除碎屑和血凝塊。
漸漸找到了手感。
接著,清除壞死的皮膚、筋膜、肌腱。
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