第(1/3)頁 胸痛五項:正常。 心臟彩超:正常。 胸ct:正常! 頭ct:正常! …… 吳佑安看著自己開出的檢查化驗做完的結(jié)果,清一色的正常。 再看看面前這位仍然沒有好轉(zhuǎn),一直處在強烈瀕死感中的病人,有些無語。 “您再查個血氣分析吧。” 說這話的時候,吳佑安自己也有些慚愧。 這和他平時的診療風(fēng)格完全不同,心肺相關(guān)的檢查化驗,凡是做起來方便,出結(jié)果也快的,他幾乎給病人查了個遍。 甚至連腦部也做了檢查。 可就算是這樣,仍然是一點線索都沒有。 肺炎、心衰、心梗、心律失常、支氣管炎、哮喘、氣胸…… 和他癥狀相關(guān)的疾病,被吳佑安一個一個提上議程,又很快一個個被排除。 繞了一大圈,病人錢花了不少,卻還在原地踏步。 但現(xiàn)在沒有別的辦法,原因找不出來,就沒辦法對癥下藥。 平喘這件事,不是簡單粗暴的給點兒茶堿,開個喘定就完事了的。 舒張氣道的藥物,或多或少都會對心率,對心功能產(chǎn)生一些不良影響。 而治療心源性喘憋的辦法用在肺部疾病上,也會帶來問題。 比如利尿會使肺里的痰液變得粘稠,甚至形成痰痂堵塞氣道,造成患者窒息乃至死亡。 所以只能硬著頭皮查下去。 好在患者還是十分配合的,而且病情似乎也并沒有出現(xiàn)明惡化的情況。 他虛弱的點點頭:“好,我相信吳醫(yī)生你。不過……你能不能先給我用點緩解癥狀的藥?輸點液什么的,我再接著查? “以前在心臟科看的時候,他們給我輸?shù)哪欠N液就挺管事的。” 吳佑安心中一動:“你以前也犯過這毛病?在心內(nèi)科查過?查出問題沒有?” 剛才這名病人表現(xiàn)的十分嚴重,自己優(yōu)先搶救,倒是沒有顧得上仔細詢問這患者的既往史。 “是啊,看過,當(dāng)時說我就是心肌缺血,輸點液就好了。” 心肌缺血? 吳佑安拿起手中的心電圖,看來看去也是標準的很,完全沒有任何一點缺血的跡象。 要說病人現(xiàn)在已經(jīng)好轉(zhuǎn)了的話,那倒是有可能。 心肌缺血發(fā)作的時候,t波與st段的變化會比較明顯,只要不是嚴重的狹窄和梗死,那在患者不發(fā)做的時候還是有可能完全正常得。 心肌標志物,也就是心肌酶等血化驗,還有心臟彩超也是如此,普通的心絞痛心肌缺血,在患者沒有癥狀的時候查確實有可能正常。 第(1/3)頁