第(1/3)頁 “咳嗯!”老王起身倒背著手,慢悠悠往外走,輕飄飄道,“就算這樣,也還是太激進了,下次還是要先有依據,再給治療。” 依據當然是有的,還很確鑿,自己可是直接看了另一種選擇的結果。 只是不能告訴他。 護士們吐了吐舌頭,暗暗佩服。 在涉及到“安全第一”的原則問題上,他們還是第一次見老王妥協。 從開始血濾2小時后,再次復查血氣。 血ph正常、氧分壓、二氧化碳分壓正常。 患者的呼衰和代謝性酸中毒已經糾正了。 現在只剩下乳酸還高一些,但比之前也神奇的下降了不少。 新出現的低鉀,是在脫水的同時將鉀也濾了出去,問題不大,在置換液里加些氯化鉀注射液就可以了。 監護上的血氧飽和度也達到了100%,形勢大好。 吳佑安開始逐步調低吸氧濃度。 畢竟一直吸純氧對人的肺,甚至整個機體也都是有害處的。 眼見病人血壓回升,能夠頂得住脫水,他便再次提高了脫水速度。 其他參數暫時先不用調整,現在的血氧除去脫水減輕了肺水腫之外,也和呼吸機的高peep密切相關。 貿然下調其他參數有可能會使肺水腫反彈。 先濾到乳酸完全正常,吸氧濃度降到40%,再逐步下調其他壓力參數就可以了。 患者的妻子這段時間恐怕等的心急如焚,也差不多可以和她說說進度了。 打開門,卻看見王有德已經先自己一步和她聊上了。 “現在病人已經初步穩定下來了,監護上的各項指標都在逐漸好轉。”老王正眉飛色舞說的起勁,“多虧了我們吳醫生當機立斷給他做了血濾啊,不然以他的腎功能,保守治療肯定是一點希望都沒有了。” 吳佑安聽到這話停下了腳步。 他不是不贊成血濾的嗎?老王不會有傲嬌屬性吧。 自己腦海中不受控制的出現了一副畫面。 王有德一甩頭頂上稀疏的頭發,老臉一紅,掐著酒桶般的腰哼道:“你可別誤會了,人家才沒有覺得你是對的呢!人家只是……哎呀討厭啦!嗝~” 徹骨的寒意從背后直往上爬,吳佑安激靈靈打了個冷戰。 “嘶……”他連忙深吸氣,壓制住了差點噴涌而出的早飯。 腦補能力太強,有時也不都是好事啊。 剛剛王有德還在批評自己太激進,現在就撞見他夸自己也不太好,未免兩人都尷尬,吳佑安又退了回來。 反正王有德已經給家屬吃過定心丸了。 之后患者逐漸醒轉,定時復查血氣,乳酸也逐漸降到了正常。 呼吸機參數全都調到了偏低的水平,脫水速度逐漸調高。 截止到下午5點,病人已經脫出去驚人的三千毫升左右水。 他的血壓先從110慢慢升到了130,之后吳佑安就把升壓藥減量,逐漸停用了。 第(1/3)頁