第二十七章 夢中求學-《大醫李可》
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晚上,李可在家中翻閱醫書。
今天的提壺揭蓋為治,讓他感悟很多。
他翻出了《景岳全書》,在里面找到了張景岳的論述:“凡患水腫等證,乃脾肺腎三臟相干之病。蓋水為至陰,故其本在腎,水化于氣,故其標在肺,水惟畏土,故其制在脾。”
翻看之后,李可合上了書本,有些感慨,張景岳真是一語道破了內經上所說的三焦氣化通行水道的理論。肺主肅降,調停水道。肺虛,則氣不化精而化水。
脾主運化,升清降濁,運化水濕,最擅克制水濕,脾虛則土不制水,反而被克。腎為水火之臟,負陰而抱陽,陰中有火,若是腎陽不足,則陰中無陽,則氣不能化,自然水濕泛濫。
而高家老爺子,其實三焦都出現了問題。
李可細心復盤整個流程,其實高老爺子是肺氣失宣,脾腎已虛,所以才致水腫,他的三焦都出現了問題。但是第一個大夫,完全不管辨證,強行用八正散苦寒利水。
不僅沒有利出來,反而傷到了脾胃。所以就導致了中焦失勢,水腫更泛濫了。
后來又用治血尿的琥珀散強行利水,又把本來就不足的腎氣又給傷了,所以導致病人痛苦萬分,水腫更嚴重,更尿不出來了。
到了劉大夫接手,這已經是被醫者摧殘過的身體了,所以他用五皮飲也沒有把水給導出來。當然了,就算第一次就讓他來接手,用五皮飲也很難建功。
為什么呢?
原因很簡單。
還是拿水壺來舉列子,你把壺蓋子閉的死死的,然后把嘴巴湊到壺嘴上去嘬,能嘬出多少水來啊?
肺為水之上源,上源不清則下流不行。
而且肺居上焦,而主肅降,清肅之令不行則三焦郁閉。所以張景岳才會說:“故治水者必先治氣,治腎者必先治肺。”
若是李可選用最開始的溫補腎陽的法子,也是很難把水嘬出來的。
《素問·經脈別論》上面也曾說過:“肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。”所以這就是中醫的整體觀的問題,下病上取。
誰能想到利小便居然是要用治肺的藥,你用現代解剖學的醫理是解釋不通的,但也不需要他們的解釋,中醫有自己沿用千年的醫理。什么是科學,治好了就是最大的科學!
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