第八章 桂枝湯證-《大醫(yī)李可》
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黃帝問(wèn)于岐伯曰:“人焉受氣?陰陽(yáng)焉會(huì)?何氣為衛(wèi)?營(yíng)安從生?衛(wèi)于焉會(huì)?老壯不同氣,陰陽(yáng)異位,愿聞其會(huì)。”
岐伯答曰:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì)。”
營(yíng)氣就是來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微,藏于脈管之中,與血在一起,循環(huán)全身。
而前醫(yī)多次峻下,讓李可父親本就正氣虛弱的身體再次大傷,以至傷及營(yíng)血,營(yíng)血虛,因而營(yíng)衛(wèi)不和,由此身痛汗出。
這便是病機(jī)所在!
也就是桂枝湯證!
這就是誤下之后的病機(jī)所在!
黃帝內(nèi)經(jīng)有云,年過(guò)四十,陰氣自半。年紀(jì)在這兒了,再加上生活條件差,干活又非常累,身體本就很虛了,他的便秘就是由體虛引起的。
而虛損日久,就會(huì)累及奇經(jīng),導(dǎo)致沖任脈不主收懾,氣逆上沖,這就是李父便秘前就出現(xiàn)了頭暈的原因
又因?yàn)榍搬t(yī)的誤治,多次峻下傷胃,讓本就很虛的胃氣,被傷的無(wú)法進(jìn)行正常的和降。
因?yàn)槲笟獯髠`屬于陽(yáng)明的沖脈也就開(kāi)始了作亂,沖氣上逆更明顯,所以服藥后,反而頭暈?zāi)垦8鼑?yán)重了。
沖氣不降,胃氣也就不降,自然便秘也就更厲害了。
而營(yíng)衛(wèi)不和,脾胃大虛,沖氣上逆,這也是劉大夫用地黃湯補(bǔ)不進(jìn)來(lái)的原因,越滋補(bǔ),就使得氣機(jī)愈發(fā)不通,氣逆的越厲害,頭越暈。
而且因?yàn)檫B連誤下,李父氣陽(yáng)已衰,因此身上才會(huì)出現(xiàn)冷痛的癥狀。
李可長(zhǎng)長(zhǎng)吐出來(lái)一口氣,他終于明白了全部!他問(wèn)父親:“爸,剛才劉三全大夫給的方子,給我看看。”
李父遞過(guò)來(lái),李可拿過(guò)來(lái),見(jiàn)上面寫(xiě)的是麻子仁丸,李可微微搖頭,養(yǎng)陰潤(rùn)下之法,定不可行!
此時(shí),當(dāng)以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主,以人參益氣養(yǎng)營(yíng),救數(shù)下之后的胃虛。用生姜以宣通陽(yáng)氣,且生姜和人參相伍,健胃之效更大。
芍藥的苦平微寒,能養(yǎng)陰,營(yíng)屬陰,衛(wèi)屬陽(yáng)。加重芍藥的用量,則是為了和營(yíng)血以治身疼。
所以這個(gè)方劑應(yīng)該改為桂枝加芍藥生姜人參湯!
李可暗自點(diǎn)頭,應(yīng)該無(wú)錯(cuò)了。可是……李可又有些遲疑,是否應(yīng)該在方子中,再加入一些通下的藥物,以助通便呢?
但……會(huì)不會(huì)再次傷正啊?
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