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    電話是科教科的吳主任打來的,        舊金山那邊要溝通中國行的具體細節,        禹明一聊就是十幾分鐘，剛掛斷，電話又響了。

    這回是縣醫院打來的，禹明聽了幾句,        說“我馬上過來。”

    舒秦問“要回醫院嗎”

    禹明“有病人要轉到疼痛中心，當班醫生沒什么經驗,        我得過去一趟。”

    舒秦推開面前的碗，禹明一怔“別急啊，你吃你的,        我忙完就過來找你,        你要是不想逛了，就先回賓館休息。”

    “不要,        我跟你一起去醫院。”

    禹明笑了，真是一分鐘都舍不得跟他分開。

    舒秦沒理他眼里的笑意,        背好包跟他去取車。

    車開得飛快，疼痛中心剛剛掛牌,        麻醉科醫生僅有六個,        為了保證白天有足夠的醫生進行輪轉,        目前沒辦法固定派班,        只有來病人的時候,        病房才會給候班的醫生打電話。

    剛上三樓就聽到一陣壓抑的哭聲，舒秦微愕看向禹明，濟仁的疼痛中心經常收治終末期的患者,        但因為患者轉來前會經過針對腫瘤的治療，家屬基本都有了心理準備，除非患者離世，很少會出現這種集體情緒失控的情況。

    廊燈亮著，樓梯轉角幾名家屬，一男四女，歲數都不輕了。

    禹明望他們一眼，立即從褲兜里拿出鑰匙打開更衣室的門，舒秦默契地留在門口，目光卻掃向對面，蹲在地上小聲哭的，是一位五十歲模樣的男人，其他幾位女家屬也在啜泣，怕聲音傳開，都有意捂著嘴，然而悲傷從指縫里溢出，壓都壓不住。

    禹明很快便關上門出來，順手將實習生的一件白大褂遞給舒秦。

    舒秦隨禹明快步走到走廊盡頭，晚班醫生和護士已經來了，患者被收在01床，醫護人員疼痛方面的業務還不熟練，病房顯得異常忙碌。

    歐醫生在床頭跟別科醫生交班，他下午才跟禹明舒秦同桌吃飯，看到他們過來表現很熟絡“來了。”

    禹明取出口袋里的聽診器，快步往床邊走“哪個科轉來的”

    “普外科。”

    舒秦隨禹明進去，患者是位老年男性，七十多歲，被疼痛折磨得蜷成一團，聽到交談聲，老人勉強扭動脖子回頭，咧了咧嘴“大夫。”

    禹明溫聲說“您好，我姓禹，待會我給您做個體格檢查。”

    老人微微點點頭，舒秦看向床邊的監護儀，經驗告訴她老人此刻的疼痛指數很高，可惜手里沒有疼痛量表，不然馬上可以給老人做評估。

    到了醫生辦公室，歐醫生向禹明匯報病情“普外科剛收的病人，做了細胞學檢查和dct，胰腺癌晚期，下周做手術，到時候看腹腔轉移情況再決定切除方案。”

    禹明接過來看“出院報告病人是第二次入院”

    普外科醫生點點頭接過話頭“老人是我們這邊一個村子的，老伴過世十幾年了，三個女兒也都嫁人了，兒子兒媳在縣城做生意，經濟條件都不太好，老人平時在家干農活，早就不舒服了，也沒當回事，拖成重度黃疸了才被兒女看出來，來之前他們還指望是別的病，沒想到診斷出胰腺癌，家屬不相信這里的技術，當天就辦了出院，后來帶老人到上級醫院做了個內鏡活檢，再次確診是胰腺癌晚期，留在當地不方便照顧老人，只得轉回了縣城，一家人今天才趕回來，因為接受不了這個事實，哭到現在。”

    說話間，幾位家屬路過辦公室門口，他們勉強收攏了臉上的悲戚之色，邊走邊低聲商量什么。

    “上次老人住院期間就有嚴重的疼痛問題，這是當時的醫囑單，您看看。”

    禹明翻看病例，普外科醫生說“換了幾種方案，效果都不怎么樣，患者夜間無法入眠，營養狀況也越來越差，現在主要問題是腹腔腫塊較大，萬一術中出血，怕下不了臺。正好醫務科的科長在我們科查病歷，就說既然疼痛中心試點，建議我們把病人轉到這來試試，要是禹明老師和劉主任有辦法可想，先改善改善患者全身狀況再說。”

    外面一陣腳步聲，麻醉科劉主任趕來了。

    “禹明老師。”

    “我去給病人做個體格檢查。”禹明對劉主任說，“您給腫瘤科打個電話，患者全身狀況很差，做手術之后還會化療，我們幾個相關科室最好提前制定個治療方案。”

    劉主任還算配合“我這就打電話。”

    舒秦隨禹明到床邊給患者做檢查，回到辦公室，劉主任打完電話了“腫瘤科主任去外地開會了，星期二才回來，我跟他們科年資高的趙醫生說了這事，他馬上就過來，禹明老師，我覺得還得看家屬的意見，本來家里經濟狀況就不好，老人又到了這個階段了，按照以往的經驗，家屬要么會直接辦出院，要么會湊錢轉到上面醫院去。”

    他態度還是很消極，并非不愿意接收病人，而是不認為癌癥患者的家屬會愿意在疼痛中心接受正規治療。

    禹明沒接茬，接著找家屬談話。

    簽字的事落在患者的兒子頭上，中年人總算不哭了，但精神狀態還很差。

    剛才這人蹲在地上哭時，舒秦曾誤以為他有五十歲，這會知道對方才四十歲，也許是歲月操勞所致，他看上去比同齡人蒼老許多，無論禹明和劉主任跟他談什么，都只有一句話“只要能讓我爹多活幾天，讓我們做什么都行。”

    劉主任看向禹明，禹明目光落在疼痛評估表上，又仔細問了幾句，簽好字安撫家屬，家屬們陸續離去。

    舒秦起身去洗手間，聽到家屬們在商量轉院的事。

    老人的長女泣不成聲“就算治不好了，也不在縣醫院治，這里能有什么好大夫，爹這輩子沒過過啥好日子，咱們忍心就這么耗下去嗎，我看還是得轉到城里去，能多活幾天是幾天。”

    另外一個女人是老人的兒媳“大姐說得容易，真要轉到城里去，誰在醫院陪床，后面化療誰帶老頭子做來回都折騰幾趟了，一趟就是好幾天，而且已經是晚期了，轉到哪都一樣，普外科還算縣醫院的重點科室，不如就在這治，再拖下去爹也快熬不住了。”

    男人痛心疾首，跺腳“都這個時候了，你能不能閉嘴少說話。”

    那女人挺起胸膛“我這不也是心疼爹嗎，孩子們要上學，我們都到城里陪爹，誰來管他們家里生意不用做了”

    越說嗓門越大，男人急得拉住她的胳膊，女人委屈得一通嚎哭，走廊亂糟糟的，舒秦從衛生間出來，快步回到病房。

    禹明正帶歐醫生開醫囑，歐醫生低頭輸入一行字，有點驚訝“禹明老師，羥考酮首用劑量這么低”

    禹明說“患者七十四歲，終末期代謝差，用藥得謹慎，最好從較低劑量開始滴定。”

    歐醫生點點頭，繼續開醫囑。

    劉主任在后面說“疼痛跟麻醉臨床管理思路完全不同，難得禹明老師兩方面都又精又專，我們要學習的地方太多了。”
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