第四十一章 脾臟切除-《都市:從急診科開始》
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“病人肝臟狀態(tài)良好,沒有出現(xiàn)萎縮,病變等情況。”
“4型以上的脾破裂,腹腔大面積出血。膽道及胰腺?zèng)]有病變。”
何健一嘆了一口氣
“準(zhǔn)備脾切除。”
一般情況下,手術(shù)都會(huì)對(duì)病人進(jìn)行保守治療。可現(xiàn)在病人已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克,脾臟破裂達(dá)到iv型。
腹腔大面積出血,這個(gè)情況下,在不切除脾臟,人就保不住了。
何健一,把病人的脾托出切口外面。
蘇辭即刻向脾窩內(nèi),堵塞大紗布?jí)|。這個(gè)做法,既利止血,又可防止脾又重新滑回腹腔。
“蘇醫(yī)生看來你跟何主任越來越有默契了,蘇醫(yī)生,你搶了我一助的位置,以后我可就跟你混了,哥們以后手術(shù)做的怎么樣,可全看你了。”
海洋自問這種情況下,自己的反應(yīng)能力和處理方式,都比不上蘇辭。
他這是讓位讓的越發(fā)心服口服。
他是手術(shù)狂人,只要能進(jìn)手術(shù)室看何主任和蘇辭一起做手術(shù),讓他只觀摩手術(shù)都行。
蘇辭只白了他一眼,沒有說話。
“患者脾較大,脾蒂較厚。我需要在脾門處,用3把大止血鉗來平行鉗夾脾蒂,然后在遠(yuǎn)端,把鉗間切斷。”
蘇辭回答海洋的回頭,頭也沒抬一下,一直專心致志。
接下來,蘇辭需要在余下兩把止血鉗的近端,用粗絲線結(jié)扎。
然后再在兩把鉗間縫扎一道。
“以后你遇到病人,在這個(gè)時(shí)候,發(fā)現(xiàn)患者血管較粗,也可以將脾動(dòng)脈,靜脈,分別結(jié)扎處理。”
這句話,蘇辭是說給海洋聽的。
海洋瞳孔微微瞪大,朝蘇辭大拇指豎起,比贊。
“在處理脾蒂時(shí),注意避免損傷胰尾。”
何健一也朝蘇辭投來贊賞的目光。不過,還是提醒蘇辭一下。
蘇辭點(diǎn)點(diǎn)頭
“無菌漏斗。”
他將切除的脾放置在無菌漏斗上,任脾內(nèi)血液自然流入含有抗凝保養(yǎng)液的貯血瓶。這樣一來,就可備自體輸血用。
“脾臟切除成功,止血,檢查出血情況。”
“出血正常。”
何健一感覺自己跟蘇辭在一起做手術(shù)是真的特別輕松。他甚至能提前幫他做好一切預(yù)備措施,減少手術(shù)容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
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