第(2/3)頁 心理治療有幾類？ 心理治療大致可分為兩類：一般心理治療和特殊心理治療。 醫生在日常治病活動中，除用藥物等手段治療病人的疾病外，其言語、表情、態度、行為等因素也都時刻影響著病人。 在治療疾病的過程中，醫生通過與病人的接觸，改善病人因疾病引起的不良情緒、對疾病的認識及態度，使病人變消極被動為積極主動，樹立戰勝疾病的信心。 這些都屬于一般心理治療。 一般心理治療不僅適用于心理疾病，而且還適用于醫學臨床各科病人。 所謂特殊心理治療，就是具有特殊的理論學說、操作技術及適應對象的心理治療方法，包括行為治療、認知療法、精神分析療法、患者中心療法、催眠暗示治療、支持性心理治療、疏導性心理治療及人際關系治療等。 音樂療法、舞蹈療法、體育療法、園藝療法、芳香治療、按摩及中醫推拿、氣功療法、森田療法、內觀療法等，是近年發展起來的具有較好的心理和生理調整作用的療法。 心理治療有什么原則？ 接受性原則。 即對所有求治的心理“病人”，不論心理疾患的輕重、年齡的大小、地位的高低、初診再診都一視同仁，誠心接待，耐心傾聽，熱心疏導，全心診治。 支持性原則。 即在充分了解求治者心理疾患的來龍去脈和對其心理病因進行科學分析之后，施治者通過言語與非言語的信息交流，予以求治者精神上的支持和鼓勵，使其建立起治愈的信心。 保證性原則。 即通過有的放矢、對癥下“藥”、精心醫治，以解釋求治者的心理癥結及痛苦，促進其人格健康發展、日臻成熟。 這三個原則相互聯系、相互影響，是一個有機整體，但接受性原則是首位的。 什么樣的是有效的心理治療？ 一般而言，有效的心理治療應達到下列目標： 解除病人的癥狀。 可以從三個方面來考察：病人心理治療前后的一些心理測試結果、治療病人的朋友與家人對病人的評價，治療前后病人的社會適應性。 提供心理支持。 幫助增加對環境的耐受性，降低易感性，提高心理承受力，增加應付環境和適應環境的能力，使之能自如地順應和適應社會。 什么是支持性心理治療？ 支持性心理治療也稱“一般心理治療”，是一種較簡單且常用于臨床各科的治療方法。 該方法通過精神上的保證、解釋、疏泄、鼓勵、教育、暗示等方式，給病人以精神支持，減輕病人的焦慮、抑郁、退縮、自卑、絕望等負性情緒，增強病人的防御功能，促使患者更快更好地適應環境，利用各種條件最大限度地主動積極地配合治療。 傾聽、支持和保證，被稱為一般心理治療三原則，適用于各種病人。 首先是無怨的傾聽，鼓勵病人毫無顧慮地訴說；接著是強有力的支持，對病人訴說設身處地地理解和接受，幫助病人樹立信心；然后是真摯的保證，即在認真檢查后以明確、肯定的語氣，做出適當保證，如疾病不是惡性的等。 怎樣進行支持性心理治療？ 傾聽、勸慰。 以同情、諒解的態度，鼓勵病人傾訴內心苦悶和不快遭遇，使病人郁積的不良情緒宣泄出來，并給予勸慰、諒解和適當而積極的評價，常可使其病情大有好轉。 心理治療者切忌對不清楚的問題武斷表態及不尊重個人秘密。 保證。 如果醫師和患者關系良好，在患者心目中威望很高，并且通過詳細了解病史和周密檢查后確定患者的癥狀是功能性的，那么對患者給予有力的保證，能減輕其焦慮等負面情緒、喚起希望和信心、促進病情好轉。 保證方法適用于焦慮或疑病癥患者。 解釋。 在充分了解患者病情和心理特征的基礎上，根據充分的事實根據，運用通俗易懂的言語和商討的態度，給予病人能夠接受的解釋，幫助病人澄清問題的實質，有助于消除病人的疑慮、增強其解決問題的信心。 心理治療者首先應深入了解病人的心理，鼓勵病人說出疑慮，充分重視病人身上的積極因素，使解釋適合病人的心理特點。 有時可請親友參加解釋或請病愈者“現身說法”，以增強說服力。 解釋切忌強加于人；武斷、消極或模棱兩可的解釋會引起病人的焦慮與誤解，增加治療的困難。 鼓勵。 如果病人有積極的行為變化，心理治療者應及時給予肯定、贊許和鼓勵，這樣能幫助病人振奮精神、鼓舞斗志，促進病人積極配合治療，使病情好轉。 有效的鼓勵必須真誠、具體和及時。 對于慢性病人，點滴進步也要及時肯定，并且要集中贊揚他們的自身努力。 暗示。 暗示是指心理治療者用言語給病人灌輸某種觀念，使病人不經邏輯判斷而直接接受，從而消除癥狀。 結合電刺激或葡萄糖酸鈣、蒸餾水注射，可以增強言語暗示的效果。 暗示也是催眠治療法常用的技術。 人人都有接受暗示的傾向，只是程度各有不同。 教育。 有些人因為醫學知識不足和誤解而產生病癥，如焦慮性陽痿等，醫生可對其講解必要的醫學知識，通過教育幫助其消除癥狀。 改變環境。 某些心理障礙或神經癥患者，尤其是兒童、青少年患者，其患病可能和父母的態度、人際關系或實際困難有關。 在這種情況下，醫生幫助改變患者父母的態度、實際困難等環境問題，是成功治療的關鍵。 怎樣治愈酒精依賴患者？ 所謂行為療法，是從心理學原理出發，應用學習理論或條件反射的方法，對個體反復訓練，來矯正患者不適應和不良行為的一種心理治療方法。 行為治療和傳統的精神分析方法不同，它沒有無意識動機的假設，也不注重言語會談，而是著重通過技能、動機和操作的變化來矯正不良行為。 行為治療的適應癥包括以下內容。 部分神經癥，如恐懼癥、焦慮癥、強迫癥等。 不良習慣，如職業性肌痙攣、口吃、咬指甲、遺尿等。 自控不良行為，如肥胖癥、神經性厭食、煙酒及藥物成癮等。 性功能障礙，如陽痿、早泄、陰道痙攣等。 性變態行為，如戀物癖、窺陰癖、露陰癖、異性裝扮癖等。 藥物依賴，如酒精依賴等。 獲得性不良行為，如精神分裂癥等。 精神發育不全。 各類心身疾病。 什么是系統脫敏法？ 作家畢淑敏在《青蟲之愛》里寫一個這樣的故事（以下內容為節選）。 我有一位閨中好友，從小怕蟲子。 不論什么品種的蟲子都怕。 披著蓑衣般茸毛的洋辣子，不害羞地裸著體的吊死鬼，一視同仁地怕。 甚至連雨后的蚯蚓，也怕。 …… 女友說，后來有人要給我治，說是用“逐步脫敏”的辦法。 比如先讓我看蟲子的畫片，然后再隔著玻璃觀察蟲子，最后直接注視蟲子…… 原來你是這樣被治好的啊！我恍然大悟道。 嗨！我根本就沒用這個法子。 …… 有一天，我抱著女兒上公園，那時她剛剛會講話。 我們在林陰路上走著，突然她說，媽媽……頭上……有……她說著，把一縷東西從我的頭發上摘下，托在手里，邀功般地給我看。 我定睛一看，魂飛天外，一條五彩斑斕的蟲子，在女兒的小手內，顯得猙獰萬分。 我第一個反應是像以往一樣昏倒，但是我倒不下去，因為我抱著我的孩子…… 第二個反應是想撕肝裂膽地大叫一聲……但我立即想到，我一喊，就會嚇壞了我的孩子…… 如果我害怕，把蟲子丟在地上，女兒一定從此種下了蟲子可怕的印象。 在她的眼中，媽媽是無所不能無所畏懼的，如果有什么東西把媽媽嚇成了這個樣子，那這東西一定是極其可怕的。 ……當年我的媽媽，正是用這個辦法，讓我從小對蟲子這種幼小的物體，駭之入骨…… 不行，我要用我的愛，將這鐵環砸斷。 我顫巍巍伸出手，長大之后第一次把一只活的蟲子，捏在手心，翻過來掉過去地觀賞著那蟲子，還假裝很開心地咧著嘴，因為女兒正在目不轉睛地看著我呢…… 那一刻，真比百年還難熬。 女兒清澈無瑕的目光籠罩著我，在她面前，我是一個神。 我不能有絲毫的退縮，我不能把我病態的恐懼傳給她…… 不知過了多久，我把蟲子輕輕地放在了地上。 我對女兒說，這是蟲子。 蟲子沒什么可怕的。 有的蟲子有毒，你別用手去摸。 不過，大多數蟲子是可以摸的…… 那只蟲子，就在地上慢慢地爬遠了。 女兒還對它揚揚小手，說“拜……” 系統脫敏療法，是行為療法中的一種，指在條件反射和肌肉放松結合的基礎上，通過交互抑制原理治療疾病的方法。 主要用于治療恐懼癥和焦慮癥，主要采取三個步驟：松弛訓練、等級結構訓練和松弛與等級結構結合訓練。 什么是厭惡條件療法？ 厭惡條件療法也稱厭惡療法，是指病人發病時給予厭惡性或懲罰性刺激（如電刺激、催吐劑或言語責備），反復多次以達到減少或消除病態行為的方法。 比如治療酒精依賴患者，先給其注射阿撲嗎啡，在患者即將出現惡心時，立即讓患者飲酒，數次之后，患者在單純飲酒時也會出現惡心，從而對酒精產生厭惡情緒，消除其酒精依賴。 再如治療露陰癖患者，當其露陰時給予電刺激，多次反復，使其每次露陰都自覺想到電刺激的痛苦，從而對露陰產生厭惡情緒。 什么是陽性強化療法？ 陽性強化療法，是一種通過獎勵手段訓練和建立治療對象的某種良好行為、消除其不良行為的治療方法。 例如治療兒童遺尿癥，讓患者在白天任意飲水，當要求排尿時，讓他忍住，堅持幾分鐘，以后逐漸增加忍尿時間，同時給予獎勵，多次反復之后，就可以增強患者的睡眠控尿能力。 第(2/3)頁