第二十六章-《外科風(fēng)云》
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院辦會(huì)議室中,院領(lǐng)導(dǎo)和一位醫(yī)院特聘的醫(yī)療律師已經(jīng)就坐,莊恕在他們對(duì)面坐下。旁邊還有個(gè)速記員用電腦記錄他們的對(duì)話。
先是律師,用常規(guī)、公式化、毫無感情色彩的語氣開口問道:“莊恕醫(yī)生,你的所屬科室是什么?”
莊恕回答:“心胸外科。”
“專業(yè)領(lǐng)域呢?”
“心肺聯(lián)合移植,肺和縱膈惡性腫瘤的治療。”
律師得出結(jié)論:“所以創(chuàng)傷急救不是你的專業(yè)方向。”
莊恕坦承:“對(duì),不是。”
“你對(duì)傷員程露的急救治療,是接受了急診科主任的委托,還是你的上級(jí),比如楊帆院長(zhǎng)的指派?”
“都不是,是現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)搶救的陸晨曦大夫,也就是傷員的女兒,她向我求助的。”
律師低頭翻了一下資料,說道:“據(jù)我了解,陸晨曦大夫是急診科主治醫(yī)生,她本人并沒有指派你參與搶救的資格。”
莊恕承認(rèn):“是的。”
“在你決定使用灌注冰鹽水的治療方法之前,有沒有向院內(nèi)的創(chuàng)傷專家——比如急診科主任馬主任咨詢過意見?”
“沒有。”
“那么,你有沒有請(qǐng)示直接上級(jí)——比如大外科主任方教授或者院長(zhǎng)楊帆教授?”
“沒有。”
會(huì)場(chǎng)短暫沉默,律師接著問:“下面這個(gè)問題涉及個(gè)人隱私,你可以拒絕回答。”
“請(qǐng)問吧。”
“據(jù)我了解,主持搶救的急診科陸晨曦大夫是你的戀人,對(duì)嗎?”
“是的。”
律師與在座的幾人交換眼神,幾位專家微微點(diǎn)頭。
“也就是說,當(dāng)天陸晨曦大夫向你求助時(shí),在沒有請(qǐng)示任何上級(jí)和創(chuàng)傷專家意見的情況下,使用將冰生理鹽水注入傷員中心靜脈的方法進(jìn)行搶救,這完全是由你個(gè)人做出的決定,是嗎?”
“是的。”莊恕點(diǎn)點(diǎn)頭。
楊帆坐在辦公室里,聽到手機(jī)響,看到來電顯示是傅博文。他皺了皺眉,并不太想接但又不得不接,接起來果然是為了莊恕的事。楊帆靠在椅背上,心不在焉地說著:“傅院長(zhǎng),莊恕是我請(qǐng)到仁合來的,于公于私我都是想保他的,但這件事兒我確實(shí)控制不了,院里提出調(diào)查動(dòng)議的時(shí)候我表過態(tài),但是幾位專家非常堅(jiān)持,話說得很難聽啊,我也不得不同意。”
“但畢竟陸晨曦母親的手術(shù)還是順利的,而且陸晨曦既是主治大夫,又是患者家屬,她都表態(tài)支持莊恕了,我看調(diào)查就有點(diǎn)興師動(dòng)眾了吧?”傅博文有點(diǎn)不滿楊帆的推諉。
“可是患者至今都還沒有蘇醒,所以專家認(rèn)為,并不能說這個(gè)治療手段是成功的。而且如果患者今后出現(xiàn)意外,很有可能是因?yàn)榈蜏丿煼ㄔ斐傻暮蠊侥菚r(shí),如果輿論指責(zé)仁合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此聽之任之,那就是我們的失職啊。”楊帆開始官腔應(yīng)對(duì)。
傅博文無奈,只得道:“莊恕大夫在仁合工作的這段時(shí)間,應(yīng)該說是稱職的,優(yōu)秀的,不能因?yàn)橐淮问褂玫尼t(yī)療手段有爭(zhēng)議,就過分夸大他的責(zé)任。你能不能在會(huì)議上把我的這個(gè)意見傳達(dá)一下……”
楊帆淡淡地反問:“這些話我都說過呀,關(guān)鍵是我現(xiàn)在還兼著心胸外科主任,出于避嫌連專家組都沒有參加,您現(xiàn)在讓我去會(huì)場(chǎng),會(huì)不會(huì)讓人覺得有點(diǎn)不公正呢?”
傅博文還想再往下說,楊帆打斷了他:“傅院長(zhǎng),您一向是支持院里專家對(duì)業(yè)務(wù)開展討論的。您的這個(gè)指示一旦傳達(dá)下去,將來再出現(xiàn)這種無視常規(guī)條例的醫(yī)療手段,我們還怎么管啊?”
傅博文無言以對(duì),沉默了。
陸晨曦站在母親的病房?jī)?nèi),望著窗外發(fā)呆。忽然手機(jī)一震,她打開來看,是傅博文的微信:“對(duì)不起,楊帆的說法我很難反駁,恐怕能起的作用不大。”
陸晨曦嘆了口氣,放下手機(jī),坐下握住母親的手,神情擔(dān)憂。
會(huì)議室里的調(diào)查正在繼續(xù),速記員的手在電腦鍵盤上飛快地敲擊著。
仁合醫(yī)院副院長(zhǎng)、醫(yī)師協(xié)會(huì)急救分會(huì)專家委員會(huì)委員張教授提問:“在中國(guó),我們有過使用冰帽、冰毯等亞低溫方式,減小重度創(chuàng)傷患者的創(chuàng)傷程度的先例,但是將零度生理鹽水注入患者中心靜脈暫時(shí)替代血液,這我們從未使用過。請(qǐng)問莊醫(yī)生,這是美國(guó)創(chuàng)傷搶救的常規(guī)嗎?”
“不是。”莊恕平靜地回答。
“你曾經(jīng)使用過這種方式,成功搶救過傷員嗎?”
“沒有。”
“美國(guó)有沒有這方面的成功案例?有嚴(yán)格的適用規(guī)程嗎?”
“沒有。”
“那么你是從哪里得到的這個(gè)信息,知曉能夠使用這種方法?”
“源自于學(xué)術(shù)會(huì)議中的討論,創(chuàng)傷專家提出的‘人造休眠’。可以為大出血,而且暫時(shí)無法立即輸血的傷員爭(zhēng)取時(shí)間。這方面的研究,匹茲堡中心和波士頓中心的創(chuàng)傷專家都在進(jìn)行,但是官方數(shù)據(jù)還沒有公布。”
“也就是說,你將一個(gè)只存在于討論,沒有任何準(zhǔn)入原則、操作規(guī)范,連臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都沒有公布的方法,直接用在了傷員身上。”
莊恕沒有回答。
張教授道:“我問完了,吳教授,您覺得呢?”
接著說話的是嘉林醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)專家委員會(huì)委員吳教授,他總結(jié)性地說:“大量失血、休克的傷員,保持體溫很重要,輸入晶體液、膠體液,都應(yīng)該是溫的,給重度休克患者輸入冰鹽水,這與我們基本的常規(guī)與常識(shí)完全相反。莊大夫,通過今天的調(diào)查,我們已經(jīng)了解了當(dāng)時(shí)的基本事實(shí),對(duì)于你實(shí)施的這種超常規(guī)的治療手段,我們會(huì)綜合考慮你的職業(yè)背景、水平能力,以及專家意見,做出綜合的評(píng)定,希望你能理解。”
莊恕平和地說道:“我理解。如果諸位專家有時(shí)間的話,能否聽一下我的意見?”
“當(dāng)然可以,莊教授請(qǐng)說。”吳教授點(diǎn)頭。
“在搶救的當(dāng)時(shí),同體溫的晶體液、膠體液救不了患者的命。她當(dāng)時(shí)已經(jīng)失血兩千毫升,一個(gè)小時(shí)內(nèi)根本不可能調(diào)過來那么多rh陰性血。諸位都是醫(yī)生,請(qǐng)問用所謂的常規(guī)手段,可以保證心腦等重要器官,耐受一個(gè)小時(shí)的缺血缺氧嗎?”莊恕問道。
無人回答。
“我再請(qǐng)問諸位,在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),我沒有可能拿到六個(gè)單位的rh陰性血,我該怎么辦?”莊恕繼續(xù)發(fā)問。
依然無人回答。
莊恕說道:“既然無法輸血,心腦等重要器官無法耐受缺血、缺氧,必將會(huì)造成不可逆的損傷。所以我認(rèn)為,唯一挽救傷員的‘可能’,就是造成‘非正常’狀態(tài),延長(zhǎng)器官對(duì)低血氧狀態(tài)的耐受時(shí)間。”
“你考慮過沒有,這種方式可能會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重后果?”吳教授發(fā)問。
莊恕點(diǎn)點(diǎn)頭:“考慮過,但是我不能對(duì)患者什么都不做,任由她死亡。我至今不覺得使用這個(gè)方法有錯(cuò)。因?yàn)橹两瘢蚁氩怀銎渌魏畏椒梢酝炀然颊叩纳!?
在場(chǎng)的人面面相覷,一時(shí)無人說話。
沉默之后,律師冷淡地說道:對(duì)傷員使用常規(guī)方式治療,會(huì)有什么結(jié)果,我們無從知道了——因?yàn)槟阋呀?jīng)選擇了超常規(guī)的方法,造成了不可挽回的后果。事實(shí)證明,你的‘人造低溫,人造休眠’的方式,并沒有挽救傷員,而是把她變成了植物人。
莊恕輕輕吐了一口氣,沒有繼續(xù)抗辯。
陸晨曦極力控制自己不去胡思亂想,坐在母親的床邊看資料,看了一會(huì)兒就覺得這樣強(qiáng)制集中精神十分疲憊,頭也開始生生地疼。她放下資料,摘下腦后夾頭發(fā)的發(fā)夾,順手把發(fā)夾放在床沿程露的手邊,自己整理著頭發(fā)。
但她的動(dòng)作不自覺地太大,膝蓋上的資料滑下散落一地,她起身一只手抓住頭發(fā),一只手趕緊去撿掉在地上的資料。
這時(shí),發(fā)夾也掉落到地上。
陸晨曦回頭,看到掉在地上的發(fā)夾,有些疑惑,目光轉(zhuǎn)向程露的手,就在這時(shí)——她看見程露的手又動(dòng)了一下。
陸晨曦心里一顫,趕緊坐下來輕輕握住程露的手,感覺媽媽的手在她的掌心里開始微微抽動(dòng)!
陸晨曦激動(dòng)地俯到程露身邊,看見程露的睫毛微微開合……陸晨曦聲音顫抖地叫道:“媽,你聽得見嗎?”
程露的嘴唇有些顫動(dòng),眼皮也有些微動(dòng)。
陸晨曦欣喜地跑出病房,沖著走來的護(hù)士大聲說道:“給我爸打電話,我媽有反應(yīng)了!”她說完就向著會(huì)議室一路狂奔,然后不管不顧猛地推開門沖了進(jìn)去。
會(huì)場(chǎng)所有人為之一驚,都轉(zhuǎn)頭看著她。
莊恕也靜靜看著她。
陸晨曦完全聽不進(jìn)去別人對(duì)她不得擅闖會(huì)議室的提醒,興奮地喘著氣道:“我媽媽有反應(yīng)了!她要醒了!”
所有人都立刻站起來,莊恕也激動(dòng)地起身。陸晨曦兩眼放光地看向他:“我要求莊大夫立刻去看我的母親!”
眾人面面相覷,交換著眼神。
終于,張教授點(diǎn)點(diǎn)頭,表示了同意。
莊恕跟著陸晨曦快步回到程露病房。經(jīng)過檢查程露確實(shí)有了反應(yīng),睫毛顫動(dòng),嘴唇也在微微開闔。
董學(xué)斌緊緊握著她的手,眼淚從眼角沁出,喃喃地道:“老程,睡得太久了,該起來了!”
陸晨曦坐在父親身邊輕輕拍著他的背:“爸,放心吧,媽媽會(huì)好起來的。”
莊恕出去準(zhǔn)備片刻,推著儀器走進(jìn)病房道:“這里我來。神經(jīng)科我打電話了,陳教授半小時(shí)后到。”
陸晨曦松了口氣:“謝謝。”
莊恕把自己的電話遞給她,一邊連接儀器一邊交待:“你找到dr.towner的電話打過去,他知道你。你告訴他現(xiàn)在你母親第一次對(duì)外界刺激有了反應(yīng),然后請(qǐng)教他,對(duì)我們后面的治療護(hù)理有什么建議。”
莊恕說著,陸晨曦的電話已經(jīng)撥過去,莊恕話音剛落,電話接通。dr.towner在那邊問道:“hiowen,whaticandoforyou?(有什么事嗎歐文?)”
陸晨曦激動(dòng)地說道:“hidr.towner,thisisluchenxifromrenhehospital.mymomjustresponded.(dr.towner,我是仁合醫(yī)院的陸晨曦,我媽媽有反應(yīng)了。)”
楊子軒和楚珺聚在陸晨曦家,幫著陳紹聰收拾東西準(zhǔn)備搬家。
陳紹聰在客廳與臥室之間穿梭著,邊往箱子里裝東西邊說道:“哎,住了這么久,也沒請(qǐng)你們來玩兒過,以后有空常來啊。”
楊子軒四處轉(zhuǎn)悠看著房子,聽了他這話啼笑皆非地說:“這是你家嗎?你都搬走了。”
陳紹聰理所當(dāng)然地說:“有什么關(guān)系,他倆都?xì)g迎你。”
楊子軒也沒把自己當(dāng)客人,從冰箱里拿出一瓶飲料喝著問:“你怎么現(xiàn)在才想起來搬家啊?”
“我自己當(dāng)然不想回去,跟爸媽住一起太不自由了,但是楊羽懷了孕需要人照顧,楊羽她媽也需要人照顧,所以我媽說,你們都給我搬回來,大家一起住也熱鬧。”陳紹聰說到楊羽就眉眼間都是笑意。
楚珺看他一眼:“陳大夫你隱藏得也太深了,以前從沒聽說過你家那么有錢。”
陳紹聰嘿嘿笑道:“怎么著,你后悔了吧?當(dāng)初還沒來得及下手追我,就讓楊羽把我給收了。”
“您不是我喜歡的類型。我就是好奇,你干嗎不早點(diǎn)暴露富二代的屬性啊,也不至于被甩那么多次了呀。”楚珺還真是誠(chéng)心提問。
楊子軒一副經(jīng)驗(yàn)豐富的樣子插話:“這你就不懂了,陳哥就是要找一個(gè)真愛他,而不是真愛他家錢的,這都是當(dāng)下電視劇慣用的套路啊。”
陳紹聰無奈地翻白眼:“你們都想多了,真相是我們家老頭摳門兒,什么都不給我,他的觀點(diǎn)是男人就得自己賺錢,花老爸的那叫沒本事,早晚都得敗光了。所以嘛,我成天過得窮颼颼的,早說是富二代你們誰信啊?”
楊子軒和楚珺喝著飲料紛紛點(diǎn)頭,確實(shí)陳紹聰也實(shí)在太不像所謂的富二代了。
陳紹聰裝滿一個(gè)箱子,撐著腰喘氣:“我找你倆是來幫我干活兒的,你們?cè)趺礇]一個(gè)肯搭把手的?光聽我說書了……給我拿一瓶,渴死我了。”
楚珺幫他拿了一瓶飲料,遞過去順便說道:“最后一瓶了。”
三個(gè)人索性齊齊坐在餐桌前,一人抓著一瓶飲料喝著愉快地繼續(xù)聊天。
楊子軒琢磨道:“陸大夫的媽媽今天進(jìn)入淺度昏迷了,你們說莊老師的調(diào)查該停了吧?”
“那還不停?患者都要蘇醒了,還有什么可調(diào)查的?”楚珺道。
陳紹聰故作深沉狀地看著他們,壓低聲音道:“幼稚,停肯定是要停的,但是停了又能怎樣呢?楊院長(zhǎng)的動(dòng)作是不會(huì)停的。”
楊子軒愕然:“我爸要趕他走?”
“對(duì)啊,這還看不出來,調(diào)查這件事兒的目的,不是為了查一查莊恕,是為了請(qǐng)他走人。即使這次阿姨醒了,調(diào)查中斷了,以后還是會(huì)找出別的手段來把他請(qǐng)走的,懂嗎?”陳紹聰覺得楊帆那老奸巨猾的老狐貍怎么生出這么個(gè)傻白甜兒子,很是不解。
楊子軒還是不明白:“我爸為什么要請(qǐng)他走啊?莊老師不是他請(qǐng)來的嗎?”
陳紹聰沉吟了一下打算糊弄過去:“嗯……天知地知你爸知,我不知。”
楚珺是女孩子,關(guān)注點(diǎn)不一樣,有點(diǎn)兒失落地說:“那莊老師要是走了,陸老師得多難過啊。”
陳紹聰?shù)故遣辉谝猓骸八麄儌z現(xiàn)在好得跟一個(gè)人似的,老莊走了陸晨曦就可以跟過去嘛,你們就不要操心了。”
兩人點(diǎn)頭。
三個(gè)人陷入短暫的沉默,各自琢磨著。
陳紹聰忽然悶悶地說:“你說他倆現(xiàn)在住一間屋,還是兩間屋啊?”
話音一落,三個(gè)人眼神一碰,陳紹聰和楊子軒立刻分別沖向那兩個(gè)房間,伸手?jǐn)Q門,同時(shí)發(fā)出撞在門上的一聲哐——兩扇門都是鎖著的。
楊子軒大喊:“真雞賊啊!自己家還鎖門!”
陳紹聰失望地說道:“都怪我告訴他倆我來搬家了!”
楚珺看得哭笑不得,最后還是哈哈大笑起來道:“你們倆還行不行啊,快干活了,這家還搬不搬啦。”
終于,陳紹聰和楊子軒把最后一個(gè)箱子用膠帶封好,癱坐在地。
楚珺看著周圍大大小小的箱子感嘆道:“陳老師你才住了多久啊,就這么多東西,比我們女孩兒的東西還瑣碎。”
“是啊,感覺你在這兒都住了七八年了。”楊子軒也是驚訝。
“我能不多嗎,這跟住多久沒關(guān)系,這是我三十年的家當(dāng),全在這兒了。來,楊子軒,給我和我的三十年合張影,等回了家我媽得給我扔一半。”陳紹聰苦著臉道。
楊子軒和楚珺笑著拿出手機(jī)給他拍照。陳紹聰背靠著自己的箱子,笑得一臉滿足,然后又拉楊子軒和楚珺過來,三人自拍。
三個(gè)人笑著拍著,互相虧對(duì)方臉大。突然,楊子軒的手機(jī)叮的一聲響,自拍的屏幕上跳出一條信息,發(fā)件人是dr.jessicanih。
楊子軒忙道:“等會(huì)兒,等會(huì)兒,我得看看。”他低頭看著手機(jī),臉色落寞下來:“每天這個(gè)時(shí)候我就怕聽見手機(jī)響,美國(guó)人都醒了,該催我了。”
陳紹聰跟楚珺對(duì)視一下,兩人默契地點(diǎn)點(diǎn)頭。
“果然,nih那邊的教授在問我研究進(jìn)程,可我這個(gè)結(jié)果……哎。”楊子軒哀聲嘆氣。
陳紹聰想了想道:“要不然,你還是把那幾個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)去了吧,就當(dāng)沒拿到。嘉林市市區(qū)內(nèi)的幾家醫(yī)院,數(shù)據(jù)還說得過去,不是那么過分。”
楚珺也勸道:“對(duì)啊,楊院長(zhǎng)的正式任命馬上下來了,你這也太不應(yīng)景了。”
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