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    莊恕把昨晚煮的餃子，帶了兩盒給陳紹聰，告訴他是陸晨曦包的，得到的回饋是陳紹聰大叫餃子咸得齁死了，并且哀號陸晨曦怎么還沒個完，居然今天說也不說一聲就調休了，揚言還要繼續做飯，真是災難。

    莊恕聽到這里，不禁微微一笑，但立刻接到婦產科房方的電話：“莊教授，柳靈新生的孩子連續吐奶，吐葡萄糖水，我懷疑是先天食道閉鎖。柳靈一直拒絕做3d的b超檢查、唐氏篩查，還不提供孕檢記錄，連孕檢醫院的信息都不給我們，我懷疑她早就知道這孩子有先天性問題，一直在隱瞞。”

    莊恕皺眉：“禁食、禁水，開放靜脈通道，輸營養液維持，我這就過來。”他放下電話，立刻趕過去為新生兒檢查，操作b超，房方和趙麗守在一邊。

    心胸外科住院總醫師方志偉帶著兩個實習醫生快步進來，道：“莊大夫，我到了。”

    莊恕回頭交代：“這個小患者，你要親自管床。嚴密進行呼吸監護，特別注意血氧，防止肺炎。”

    方志偉點頭答應。

    莊恕對趙麗說道：“孩子的父親呢？產婦剛做過手術，我們最好是和男方談。”

    趙麗搖頭：“孩子的父親今天就沒來，柳靈胎盤早剝，大出血需要手術，我們打過電話，都是他秘書接的。”

    房方嘆口氣：“看來只能跟柳靈本人談了。”

    “我去吧，她自己應該是有思想準備的。”莊恕直起身道。

    房方點點頭。

    莊恕和方志偉一起走進了婦產科病房，站在柳靈病床前。柳靈蹙眉躺著，一臉蒼白，趙麗守在一旁看著監護儀器。

    莊恕平靜地對柳靈道：“你的孩子現在連續吐奶，我們必須盡快找到原因治療。因為一些操作需要監護人同意、簽字，所以，如果你的身體狀況不允許，請提供孩子父親的直接聯系方式。”

    柳靈聽見問孩子父親，抬起頭來道：“我沒有孩子父親的聯系方式，我也找不到他。”

    “你放心，對于你的個人問題，我們不會過問。我只希望你能全面配合我們。”莊恕聲音溫和地說。

    “我是孩子母親，要做什么檢查我來簽吧，不用找孩子父親。”柳靈落淚。

    莊恕點點頭：“謝謝。還有，如果你有可以協助診斷的信息，我希望你現在就告訴我。”

    柳靈看著他，又猶豫了。

    莊恕壓低聲音道：“這些信息，我們只是用來診斷患兒，涉及你隱私的部分，我們不會告訴其他人。”

    柳靈想了想，扭開頭，聲音凄然：“兩個多月前做過一個4d的b超，大夫說孩子食道有問題，是畸形，但是也可能是b超不準……我怕他爸嫌孩子不好要打掉，就沒說。”

    “新生兒吐奶本來是常見現象，你不提供這個信息，我們很容易忽視孩子嗆奶是由食道閉鎖引起的。孩子體重這么輕，一旦發生吸入性肺炎，后果不堪設想！”莊恕嚴肅地道。

    柳靈依然看著窗外，眼淚不斷往下掉。

    “你好好考慮一下。這件事必須得趕快和孩子父親聯系，商量治療。不過你先不要太擔心，先天性食管閉鎖，在大多數情況下，并非絕癥，是可以治療的。”

    莊恕說罷，示意方志偉，兩人走出病房，去取了診斷影像片和各項檢查，走向看片室，開始仔細看各項檢查結果，討論孩子的情況。

    “下段盲端、上段與氣管形成漏，早產，體重不足兩千克，這個手術做起來不容易，術后的問題會更多。”莊恕站在看片室，望著片墻上柳靈孩子的x光片，眉頭緊鎖。

    “咱們心胸外科做過一例難度更大的，年初有個孩子也是先天性食道閉鎖，下段盲端上段通氣管，早產不足兩千克，楊主任和傅院長都看了，覺得后續并發癥可能性很大，后來……”方志偉道。

    莊恕扭過頭來看著他問：“誰做的？”

    方志偉道：“陸大夫接了。”

    莊恕有點意外：“患者痊愈了嗎？發過文章嗎？你調出來我看看。”

    方志偉笑了：“她要是每個這樣的手術都發文章，現在副高早就拿下了！不過她要是熱衷這個，也做不了這么多手術了。食道腫瘤與食道畸形的手術治療，別說仁合了，在全省陸大夫都是首屈一指……”

    “行了，別那么多話了，快把這孩子的病歷和手術記錄找來，去！”

    方志偉趕緊道：“哦哦，我馬上去。”

    莊恕拿出電話。

    陸晨曦正在家準備食材，準備好好地燒個菜去將莊恕一軍，突然聽到電話響，接起來道：“喂，你在陳紹聰面前怎么敗壞我了？餃子餡誰調的啊？”

    莊恕急道：“沒空說閑話了，有個食道閉鎖的新生兒，你趕快過來吧。”

    陸晨曦二話不說，立馬收拾東西趕去醫院。到了后，她親自給患兒檢查、看片，莊恕在旁解釋道：“早產兒，一點八七千克，食道下側盲端、上側氣管漏，心功能正常……”

    “既然排除了其他方面的畸形，心肺功能又基本正常，我建議立刻做漏修補手術，否則即使停了喂食，唾液吞咽也會經過食管、氣管漏入肺，引起感染性肺炎。”陸晨曦道。

    莊恕點頭。

    “讓手術室立刻準備吧，我們去跟父母談。”

    莊恕卻道：“我去談，你不用去了。”

    陸晨曦意外：“為什么？”

    “一直沒告訴你……這是柳靈的孩子。”莊恕沉吟了下說道。

    “哎喲……怎么是她啊，她自己的異物性肉芽腫問題還沒解決呢，又來了早產兒和食道閉鎖，這怎么都趕上了。”陸晨曦心情復雜地感慨道。

    莊恕繼續解釋：“本來不想讓你參與的，但是新生兒食道閉鎖，我有四五年沒做過主刀了，這個患者的情況又等不得走程序會診，方志偉跟我說了你的手術經驗，我想還是應該交給你。”

    “這樣的家屬，我去了可能真會惹麻煩，你去談比我合適。”陸晨曦退后，說道。

    “你同意了？我馬上去。”莊恕道。

    “可是有一條，這個孩子要先修補漏，防止吸入型肺炎，手術后必須要開體外營養管。”陸晨曦冷靜地道。

    “我明白，然后要等到幾個月，等孩子長到四千克以上，才能做第二期手術，完成下端食管的吻合。”

    “是啊，這中間難保沒有并發癥。你現在替我去面對家屬，手術后出現并發癥，人家會把責任記到你頭上。”陸晨曦注視著莊恕問。

    莊恕笑了，靜靜地看著她。

    陸晨曦嘆口氣，揮揮手：“嗨，你怎么可能不知道……”她望著他，鄭重地說道，“謝謝。”

    “最近這個‘謝’字，你可是說得有點多了。”

    陸晨曦抿緊嘴唇，垂下眼簾：“其實……是我愚鈍，說得太晚了。”

    莊恕笑笑，沒再多說，向柳靈病房走去。

    莊恕推門進去的時候，見柳靈正大睜著雙眼，瞪著天花板發呆。她一見莊恕進來，立即雙手緊緊抓著被子，滿眼淚水，神情凄惶。

    莊恕壓下一聲嘆息開口道：“簡單講吧，現在你的孩子體重太輕，無法承受一期完整的手術，將他的食道閉鎖問題徹底解決，但我們現在必須盡快修補漏，否則發生吸入性肺炎的話，孩子很危險。”

    “你說他太小，不能承受手術，又要把他麻醉了修補什么漏……這么小就要做麻醉手術，以后會影響智力嗎？”柳靈顫抖著聲音問。

    “對新生兒進行麻醉和治療，誰都不能保證今后沒有影響，但這只是一種可能，而我剛才說過的必須進行手術，是為了救他的命。比較這兩者，現在手術才是最緊要的。”莊恕客觀地分析。

    柳靈試探地問：“就是救活了還是會有并發癥，還是會不如別的孩子健康聰明，是嗎？”

    “并發癥不等于永久性后遺癥，即使發生了，我們也有各種針對性的治療方法。而且，你的孩子如果及時治療，按期做矯正手術，在成年后有嚴重后遺癥而且影響智商的概率是非常小的。”莊恕解釋，然后看看手表道，“我希望你能盡快作出決定。”

    柳靈拿著手里的電話低頭看著，一言不發。

    陸晨曦在柳靈孩子的特護暖箱跟前踱來踱去，聽到門聲響，她飛快地過去，沖著走進來的莊恕立即問道：“她簽完同意書了？我剛才跟手術室都說好了。”

    莊恕沒有回答，只問：“孩子情況怎么樣？”

    “很穩定。”陸晨曦道，忽然覺得莊恕有點反常，皺眉問：“你怎么了？”

    莊恕按呼叫鈴，新生兒重癥監護病房護士郝芹快步進來，問：“莊大夫，現在做術前準備嗎？”

    “繼續監控孩子的生命體征，尤其是呼吸管理，注意清理口腔，防止吸入性肺炎。我們晚點再來看情況，跟家屬談。”莊恕說完伸手拉著陸晨曦往外走。陸晨曦愣了愣，反而一把扯住他道：“晚點再來？為什么？”

    莊恕不得不跟她說實話：“患者家屬現在還不能做決定，想看情況再等等。”

    陸晨曦一聽就急了：“等什么啊？！一周之內體重也不可能長到四千克，等下去沒有好處，你沒跟她說清楚嗎？”

    “你小聲點，我們出去說。”莊恕嚴肅地提醒，把她帶出新生兒室。

    陸晨曦抱著手臂往走廊墻上一靠，連珠炮似的說：“我真不明白，她是孩子的母親，你也把手術的緊迫性和她說清楚了，她還要等什么？難道她要等到無可挽救，放棄這個孩子嗎？”

    莊恕嘆了一口氣：“這種事，任何人都很難做決定。也許對這樣一個家庭來講，接受一個終生承受病痛的孩子，倒不如讓他在沒有意識的時候，就結束這種痛苦。”

    “可你也很清楚，我的手術成功率很高啊。”

    “但你也無法確保，孩子不會在手術中出現意外。”

    陸晨曦有點生氣了：“照你們說的，不做倒是真沒意外，是必死無疑。”

    “你怎么總是這么絕對呢？柳靈只是說要再考慮一下，況且醫院還沒聯系到孩子的父親……”莊恕擰著眉頭，也不知道是說給陸晨曦聽還是說給自己聽。

    陸晨曦卻被他氣得笑了，越發激動地說：“孩子的父親？你不說我倒忘了，祁大偉的長子得了白血病，鄭燕華在異國他鄉自己帶著孩子治病的時候，他這個父親在這兒趕緊造了個備胎，誰知道他會對這個……”

    “閉嘴！”莊恕吼道。

    陸晨曦被他吼得愣住了。

    “知道自己在說什么嗎？！你是什么人？穿著白大褂在這里八卦病人的家庭背景，把人家私生活都抖出來，你是真不想干了！”莊恕聲音嚴厲。

    陸晨曦被他訓斥得眼淚在眼眶里打轉。

    莊恕深深吸口氣，語氣緩下來：“再給她點時間吧，這種事對誰來講，都不是那么容易決定的。”

    陸晨曦默默地走到新生兒室的玻璃窗前，看著里面的孩子，閉上眼睛把頭靠在玻璃上，眼淚流出來。

    莊恕嘆了口氣，低下頭。

    陸晨曦靠在玻璃上，低聲地道：“在你看來，我這人是真的不長記性，不識好歹。可是我們都學過，醫生在救人的時候具有最高優先權，這是醫生的責任和權利，難道這只是教科書上的一句話嗎？”

    “現在的情況不是這么簡單，對病人權利的主張，對醫生治療結果責任的劃分，都不是教科書上一個簡單的概念就能解決的。”莊恕心里也很壓抑。

    “我現在只說這個病例，這個孩子連藍天都沒見過，就有可能感染肺炎、敗血癥而死亡，而我是最有經驗的大夫，應該在最適合的時機救活他。我曾經拿傅老師當信仰，你用事實告訴我，我錯了。我現在信你，讓我仰慕佩服的莊大夫，請你告訴我，我想救活他不是天經地義的嗎？”陸晨曦眼里帶著期待的光。

    莊恕的喉嚨也有點生疼，艱澀地道：“多謝你把我放在這么高的位置上。我還是那句話，除非你要立刻辭職走人，否則你只能等患者家屬做決定。至于之后要不要請你來主管這個病人，我們心胸外科會再討論……”

    陸晨曦閉上眼睛：“我舍不得辭職。希望你們做出決定的時間……不要晚到讓所有人后悔。”

    莊恕沉默。

    突然，莊恕的電話響起，莊恕接起來聽了幾分鐘，立刻對陸晨曦道：“患者嗆咳、吐血、呼吸窘迫，懷疑食道腫瘤破潰了，我們一起過去。”

    “朱老師？”陸晨曦猜到，趕緊抬手抹抹眼淚，跟著莊恕快步跑起來。第一時間趕到心內科的icu，陸晨曦換了隔離服，立即上手操作纖維支氣管鏡為朱老師止血。

    莊恕和心內科的趙主任一起拿著長長的心電圖，細看心肌酶檢查數據。

    陸晨曦止住出血后，直起腰，對趙主任道：“她現在的狀況，能承受食道癌切除和食道重建手術嗎？”

    趙主任敲了敲手里的檢查結果，嘆著氣搖搖頭。

    這時朱老師突然掙扎著要起來，陸晨曦趕緊按住她的手。她一把抓住陸晨曦，艱難地吐出幾個字：“不……做，太……痛苦。”

    陸晨曦愣了，回頭看莊恕，莊恕和趙主任也都流露出惻然與為難夾雜的表情。

    陸晨曦回身，輕聲地對朱老師道：“朱老師，我知道您現在很難受，您放心，我們商量一下，盡快確定治療方案，減輕您的痛苦。”

    朱老師艱難地閉上眼睛，點點頭。
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